大众网聊城讯每年4月15日-21日为全国肿瘤防治宣传周，今年是第二十一届全国肿瘤防治宣传周，宣传主题是“科学抗癌，关爱生命—抗击癌症，从了解开始”。 

　　随着人们生活水平的提高，卫生条件的改善，人类疾病谱也发生了明显的变化。如今，肿瘤已经成为威胁人类生命和健康的首要敌人。在我国最常见的恶性肿瘤，城市依次为：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌；农村依次为：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌。世界卫生组织(WHO)发布的《全球癌症报告2014》显示，在过去一年里中国新增癌症病例为315.7万例，其中男性187.4万例，发病率为274.69/10万，女性128.3万例，发病率为197.24/10万。平均每天确诊8474人，每分钟约6人被诊断为癌症，死于癌症的人数高达270万。 

　　尽管肿瘤近年来呈现高发病率和高死亡率的严峻形势，但是，通过合理地综合治疗手段，还是可以取得较为理想的治疗效果。 

　　靶向治疗  明确致癌位点  有选择性地高效杀伤病灶  

　　众所周知，目前，肿瘤治疗的方式主要有手术、放疗、化疗等。但放疗、化疗在杀死肿瘤细胞的同时也会给患者带来一定的副作用。“相对于手术、放疗、化疗三大传统的治疗手段，靶向治疗更加人性化。”聊城市肿瘤医院肿瘤科王兰香主任医师告诉记者。 

　　靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。靶向治疗能高效并选择性杀伤肿瘤细胞，而这正是传统化疗难以实现的临床目标。 

　　据王兰香介绍，阳谷有位65岁的患者，到市肿瘤医院就医时就已经是肺腺癌并双肺、肾上腺、骨多发转移，病情已非常严重。王兰香结合他的病理类型、影像学检查及基因检测的结果，为他制定了详细的治疗方案，经过放化疗合并靶向治疗的一段治疗后，病情得到了明显缓解，现在老人已经带瘤生存六年多了，生活质量较治疗前也有明显的提高。 

　　微波消融  高温杀灭肿瘤 使肿瘤丧失活性和转移潜能 

　　“肿瘤治疗是门大学科，要想为肿瘤患者解除痛苦，必须掌握先进的治疗技术”。聊城市肿瘤医院肿瘤科主任冯庆亮讲到。 

　　微波消融是近年盛行的对原发和转移性肺癌有效的治疗新技术，能通过高热原理，使肿瘤组织发生凝固性坏死，让肿瘤彻底失去活性和转移潜能，具有良好的临床应用前景。 

　　“微波消融高效确切、创伤轻微，恢复快、复发率低，无疑是肺部、肝部以及其他肿瘤可以选择的治愈性方法之一，与外科切除、放疗、化疗等方法合理搭配应用将极大提高肿瘤控制率, 改善生活质量, 延长患者生存期”。 

　　冯庆亮说，曾有一名肺癌患者，在外地多次治疗无效后，来到市肿瘤医院找到他。经检查后，冯庆亮发现该患者肿瘤病灶已经达到8厘米，且化疗效果不明显。在仔细分析患者病理和症状后，冯庆亮给患者做微波消融治疗。经过治疗后，该患者症状明显减轻，身体状况逐渐好转，至今已健康生存近3年。 

　　精确放疗  直接作用于肿瘤  避免对健康器官的损害 

　　肿瘤的综合治疗，以往过分注重疾病本身，强调彻底杀灭肿瘤的根治性疗法，经常然会导致过度治疗。随着对肿瘤演变过程了解程度的提高和临床实践经验的总结，如何让健康的细胞、组织、器官免受损伤成为了肿瘤治疗的钻研方向。 

　　聊城市肿瘤医院放疗中心徐文达主任告诉记者。在普通放疗中，由于定位的广泛可能会造成其他健康器官的损害，这对于患者来说就相当于“二次伤害”，而精确放疗中的“确”恰恰绕过这个弊端，达到了照射肿瘤的同时保证身体正常系统的运行。 

　　“精确放疗可以实现肿瘤内在一定范围得到的照剂量最大，肿瘤外周围正常组织受照射剂量最小，而且肿瘤的定位和照射更准，肿瘤内剂量分布更均匀”。 

　　徐文达说去年春节期间，他采用精确放疗，成功的为一名32岁脑胶质瘤患者实行治疗。患者在放疗后头痛、恶心等症状消失，延长了生命，提高了生命质量。 

　　“像是乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌、鼻咽癌经过多次精确放疗，五年存活率可由普通放疗的30%提高至45%—50%，大大提高了患者生存的希望”。 

　　介入治疗  无需开刀  微创技术治疗肿瘤填补手术空白  

　　“外科手术用的是柳叶刀，而我做介入手术用的是导管和穿刺针，可以通过微创技术为肿瘤患者清除病灶”。聊城市肿瘤医院介入中心颜景臣主任说。 

　　介入治疗不同于内科的吃药打针，也不同于传统外科的开刀手术，而是在影像设备，比如C型臂（DSA）、CT、超声、核磁共振等的引导下，通过微小的创口将特定的精密器械，如穿刺针、导管等将药物导入病变部位，进行体外操作、体内治疗的临床应用学科。”颜景臣告诉记者，对于传统的外科手术，介入治疗不仅无需开刀而且损伤小、恢复快，对身体的损伤也不大。 

　　“肝癌早期的时候可以做切除手术，但是到了中晚期，就不能做切除了，因为易复发，但是通过介入可以给予治疗。”颜景臣说，他通常采用局麻方式，经股动脉穿刺建立通道，将导管插至肿瘤供血动脉，注入高浓度化疗药，将肿瘤细胞“毒死”；或将抗癌药物和栓塞剂混合后，通过导管一起注入到肝内癌肿血管内，使肿瘤“饿死”。据了解，颜景臣通过介入治疗已经使很多肿瘤患者走出了病房，重新唤起了生命的希望。 

　　颜景臣说，微创介入作为部分实体瘤的外科手术替代疗法，在不伤及正常组织的情况下消灭肿瘤，为失去手术机会或者害怕“一刀切”的患者提供一种新选择。针对小肝癌、子宫肌瘤、早期前列腺癌等癌症的治疗中，微创介入治疗在避免了外科手术带来的出血多、创伤大等问题的同时，还可以达到与外科手术根治相同的效果。对小肾癌，也可以利用微创介入技术进行保留肾单位的微创根治性切除，可以让患者在保留器官功能的前提下进行抗肿瘤治疗。 

　　超声聚焦刀治疗  无痛无创伤  真正实现肿瘤的无创治疗 

　　2013年，聊城市肿瘤医院彩超中心引进了我市第一台国际先进的“高强度聚焦超声治疗仪”，治疗肿瘤达到了无创治疗新高度，使部分肿瘤，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、乳腺纤维腺瘤等达到了无创治愈。 

　　据了解，超声聚焦刀治疗仪，它的特点是无创，这个设备有一个高强度超声发射头，在高强度的超声发射以后，可以做到体内聚焦，直接把焦点聚焦到病变的位置，从体内直接将肿瘤杀灭，皮肤上没有任何的创伤，另外身体其他的组织也没有损害，患者第二天就能下床活动。 

　　“超声聚焦刀治疗目前最适合治疗子宫肌瘤、子宫腺疾病，还有胰腺癌，软组织及骨肿瘤等，目前效果最好的就是子宫肌瘤和子宫腺疾病”。聊城市肿瘤医院彩超中心李永杰主任说。前年，有一个25岁的未婚女孩，查体发现5cm的子宫肌瘤，因为没有结婚还不方便手术治疗，吃了无数的药物和偏方，仍旧抑制不住肌瘤的生长，肌瘤已经达到8个厘米。女孩的家长十分发愁，经介绍来医院彩超中心做了聚焦超声消融治疗。半年后女孩肌瘤缩小80%，肚皮没有留下任何的疤痕。患者家属十分认同这种治疗方式，还感慨的说，这真是一个好方法，既不用开刀，又能保住子宫，提高生活质量，真是广大妇女患者的福音。 

　　肿瘤个性化治疗手段多样 

　　肿瘤的治疗目标是尽可能地消灭肿瘤，然而，肿瘤的类型及罹患人群大不相同，肿瘤的治疗方式也逐年呈现个性化的特点。在肿瘤的治疗中，医生多要考虑患者自身情况，针对患者实际病因病情，对症下药，科学制定治疗方案，不断提高患者的生存质量，延长患者的生命时间。 

　　对重度放、化疗反应患者的临床干预 

　　“癌症患者多数为晚期患者，放、化疗成为患者治疗的主题。因为放、化疗期间多数患者会表现出程度不一的毒副反应，很多的患者往往因此放弃治疗，导致病情的肆意进展。”聊城市肿瘤医院肿瘤科王玉英主任医师告诉记者。 

　　近年来，她们就如何对重度放、化疗患者进行临床干预做出了探讨研究，取得了良好效果，大大减轻了放、化疗反应，给患者顺利进行全疗程治疗提供了保障。 

　　“我们原来有个患者，是肺癌肺内转移、肝转移，在省级医院给予FOLFOX方案化疗，胃肠道反应（Ⅳ级），出现严重的恶心、呕吐、腹泻，转我院治疗，化疗药物的种类及剂量未变，我们在应对他的个性化化疗反应方面做了细致的处理，患者化疗反应明显减轻，顺利进行了四周期化疗，病情得到了缓解，至今病人病情稳定”。 

　　对超高龄恶性肿瘤病人的个体化处理 

　　“超高龄患者是指年龄≥80岁罹患恶性肿瘤的患者，他（她）们的共同特点是年龄大、体质差，对各种治疗措施的副作用耐受性下降，一旦确诊恶性肿瘤，往往拒绝治疗或者专业机构拒绝给予治疗，使患者陷入痛苦折磨中直至死亡，给患者及家属带来严重的身心打击。”聊城市肿瘤医院肿瘤科陈宗祥主任介绍说。 

　　近年来，陈宗祥主任对该类患者进行了系统的探讨研究，并对该类患者进行了恰当的治疗，大大提高了病人的生存时间，明显减轻了患者的痛苦，在该方面达到了国内领先水平。 

　　“通常情况下，对于身体较差与极差的患者，只有在初治并且极为局限或为高度敏感的病理类型给予剂量低于正常剂量1/3的化疗或放疗；而体质良好和一般患者可根据病理类型给予1/2剂量的化疗或常规放疗。如患者有严重的心、肾、脑的合并症，只对高度敏感的初治患者给予局部治疗并做好相应并发症的积极处理。对于治疗不敏感或复发后再治疗的患者，需要选择体质较好或一般的病人，只给予局部强化治疗。” 

　　陈主任说，超高龄恶性肿瘤病人的治疗是一个及其复杂的过程，医务人员应以及其谨慎的态度做针对性个体化处理，并对各个细节做充分考虑。  

　　曾有一名86岁的患者，罹患小细胞肺癌，就诊时出现大量胸腔积液、心包积液、呼吸功能不全，不能平卧，持续吸氧。去年。6月份住院后，陈主任根据她的情况在对症支持治疗的保驾下，给予1/3剂量的EP方案治疗。症状很快好转，继续治疗4个周期后，肿瘤症状消失，患者复查，发现病变完全缓解，至今无复发。 

　　科学预防 肿瘤并不可怕 

　　在采访中，记者了解到，其实三分之一的癌症如果早期发现是可以治愈的，但是超过一半以上的癌症患者确诊时已经是晚期，失去了彻底治愈的最佳时机。 

　　对于肿瘤，广大民众应当有一个正确的态度，既不要掉以轻心，也不要“谈癌色变“，科学地认识癌症并防治，肿瘤并不可怕。 

　　冯庆亮主任建议市民，要养成良好的饮食习惯，少吃带有添加剂或变质的食品，少吸烟喝酒，“像隔夜菜、腌制的食品中含有大量的亚硝酸盐，经常食用会增加食道癌、胃癌、肝癌的风险。我市的食道癌发病率就比较高，可能与市民的不良饮食习惯有关。” 

　　“市民身体出现一些不适时，最好到医院进行检查，不要自我医治或不医治，以免忽视了癌症发出的‘信号’。”冯庆亮提醒市民，尤其是有家族史的人群，最好定期进行体检。（王芳婷）