大众网聊城讯 日前，聊城市二院肝胆胰血管外科成功治疗一例罕见腹膜后肿瘤患者。该患者为青年女性，因腹胀7天、发现腹部包块4天入院。经检查，发现该患者左侧中上腹部扪及一个包块，活动度差，无明显压痛。经增强CT检查发现患者胰腺尾部左肾前方有软组织密度肿块影。患者在收治入院完善各项检查后，于2月26日在全麻下行手术进行治疗。术中，医生探查肿瘤位于左肾前方、胰腺尾部下方、结肠脾区系膜后方，考虑为腹膜后来源肿瘤，遂行腹膜后肿瘤切除术，病理显示为肾上腺皮质肿瘤，符合肾上腺皮质癌症状。术后，医生给予患者对症支持治疗，现患者恢复良好，已出院回家休养。 

　　肾上腺皮质癌是起源于肾上腺皮质的一种恶性肿瘤，临床上非常罕见，每年的发病率为1／50万～1／200万，占所有恶性肿瘤的0．02％，占肾上腺偶发瘤的4.7％～14％，分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤两种类型。功能性肿瘤由于可出现明显的内分泌紊乱症状，就诊时往往属于肿瘤临床早期，预后相对较好；非功能性肿瘤的临床表现多来自肿瘤逐渐增大和转移，一般以腰部肿块和疼痛为主要症状，或在体检时偶然发现，早期诊断十分困难，多于行B超、CT检查时偶然发现，一旦发现多数已属晚期。肾上腺皮质癌一般大于5cm，如果以直径>5 cm为恶性指标，其敏感度可达93％，但是大小不是鉴别肾上腺良恶性肿瘤的唯一特点，肿瘤的边界、密度、强化后密度的改变是更重要的评价指标。目前，手术是治疗肾上腺皮质癌最有效的方法。因此，一经发现，应立即考虑手术切除，手术需要完整切除肿瘤瘤体，包括清除周围脂肪组织和可疑受肿瘤侵犯的区域，术后并发症主要有出血、血肿及肾上腺分泌不足等。对于无法手术、术后肿瘤残留、或有转移病灶的患者，则使用双氯苯二氯乙烷进行治疗，使其改变肾上腺外皮质激素和雄激素代谢，抑制皮质激素分泌，破坏肾上腺皮质，使肿瘤缩小。（汪可）