“跑了六家药店,也没买到解热镇痛的安乃近。”省城市民陈博对已实行近一年的“低价药”政策产生了疑问。去年4月,国家发改委公布低价药目录,随后省物价局又公布了我省的补充目录。那么,低价药能否因此全面回归呢?

　　本报记者　李钢　本报实习生　来慧

　　“两片几毛钱　现在想买难喽”

　　“以前有个头疼发烧什么的,我都是吃上两片安乃近,很便宜,两片几毛钱,现在想买难喽!”19日,54岁的陈博感叹。

　　我国对药品价格实行分类管理,除可自主定价的药品外,大部分药品实行最高零售限价。山东建联盛嘉中药有限公司执行总经理胡清分析说,但这也使得部分质优价廉的药品在降价后“消失”。治疗甲亢的甲巯咪唑断货,心脏手术“救命药”鱼精蛋白全国缺货……近年来,低价药断货现象在全国各地频频上演。

　　河北一家药厂负责人表示,随着药材、人工成本等不断上涨,低价药出厂价几乎接近最高零售价,最终迫使企业停产,或将产品改头换面以逃避最高限价。

　　为保障低价药供应,2014年4月,国家发改委公布了低价药目录,其中包括中成药250个品种,西药283个品种。对列入目录的药品取消最高零售限价,允许其在日均费用标准内(现行日均费用标准为西药不超3元,中成药不超5元)自主定价。

　　山东省物价局于2014年6月公布了《山东省低价药品清单》。81种西药、163种中成药列入清单,允许其在日均费用标准内,由生产经营者制定具体购销价格。至此,在我省共有777种药品可享低价药政策。

　　政策出台后价格未贸然上涨

　　如今,低价药目录公布已经近一年了,低价药真的回归了吗?原本的廉价药有没有因此而涨价呢?19日,记者从国家和我省的低价药目录中随机选取了六种人们相对比较熟悉的药品,分别是安乃近、开塞露、红霉素软膏和柴黄片、干酵母、维C银翘片,其中前三种列入了国家目录,而后三种出自我省清单。

　　“只有维C银翘片,其他的都没有。”记者将这六种药品的名字报给济南历山路上一家连锁药店的工作人员后,该工作人员说,“6块钱一盒。”

　　随后,记者又来到文化西路以及山师附近的四家药店,均可买到维C银翘片,但四家中只有一家大型连锁药店卖开塞露,其他四种低价药五家药店均没有销售。

　　根据低价药政策,部分低价药还是有不小的涨价空间,那它们到底涨没涨价呢?例如,我省对24片维C银翘片(薄膜衣片)的最高限价是6.5元,若按照日均不超过5元的标准,该剂型药品可服用4天,所以该剂型药品最高可涨价到20元,但各药店售价仍维持在6元左右。

　　“政策出台以来,价格上没有明显的变化。”胡清分析说,这是因为市场一旦形成,不可能因某项政策而在短期内快速改变。而且药品企业担心失去消费者,也不敢贸然提价。

　　医药分家　才能让患者受益

　　药店里低价药不多,那医疗机构有没有呢?毕竟人们在医疗机构买药更多一些。“医院到底有没有低价药,咱不知道。但到社区卫生中心,很多药买不到。”市民陈博说,“到医院医生也很少给开便宜的药。”

　　据悉,目前医疗机构大部分药品实行统一挂网采购。而对于已实行基本药物制度的基层医疗机构,则直接实行省级统一采购。这样就使得卖到医疗机构中的药品除了最高零售限价外,还有一个挂网限价。

　　3月13日,省卫计委发文正式取消低价药品原挂网限价,允许其直接挂网与医疗机构交易。这标志着低价药政策继覆盖药店这个终端后,正式覆盖到医疗机构。这能使低价药在医疗机构回归吗?

　　“如果医院里真能有更多的低价药,那对患者来说真是最好不过了。但到医院开药,不像买东西,医生开什么就买什么,医生不给开,就算医院里有也没用啊?”陈博表示担心。

　　山东建联盛嘉中药有限公司执行总经理胡清也分析说,药品和普通的商品不同,在选择上要很大程度依赖于专业人员,“但这并不是说患者就一点选择权都没有。因为相似功效的药,可能有各种厂家产的不同价位的,选择权应该留给患者。”在胡清看来,如果不改变现在的以药养医模式,就很难让低价药政策更大地惠及患者。“只有真正实现医药分开,让患者可以拿着处方到市场上选药,这样才能让患者更好地受益。”