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一胎盘完全植入患者在聊城二院成功获救

来源:大众网聊城   作者:王晓丽   2014-06-16 10:38:00

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近日,聊城二院产二科成功为一位少见的胎盘完全植入患者经药物保守治疗,保住了子宫。经抢救,该患者未发生败血症、感染等症,现已康复出院。

    近日,聊城二院产二科成功为一位少见的胎盘完全植入患者经药物保守治疗,保住了子宫。经抢救,该患者未发生败血症、感染等症,现已康复出院。

患者为中年女性,在去某医院的途中经阴分娩一男婴,因产后3小时胎盘仍未能剥离娩出,由120接诊转入聊城二院产二科。入院后,该院立即予以全面检查,促进宫缩治疗,B超提示为胎盘植入,给予徒手剥离胎盘术、钳刮术均失败。因为胎盘植入是胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接,是导致凶险性产后大出血的主要原因,整个胎盘在子宫腔内无法娩出会影响子宫收缩,引起大出血、感染、败血症等严重情况,随时可能危及产妇生命。此时,考虑到为患者实施传统治疗方法,即经子宫后路子宫修补术、子宫次全切除术等。

医师向患者及家属充分交待病情后,患者及家属拒绝手术治疗,表示产妇尚年轻,一定要尽力保住子宫。于是,经产二科全体医师讨论,放射科副主任高西杰会诊,最终,董高霞副主任慎重制订了保守治疗计划:药物治疗+介入手术栓塞子宫动脉治疗。为防治患者大出血,产二科联合放射科和介入科医务人员连夜为该患者实施了髂内动脉(子宫动脉)栓塞术,为患者的保守治疗争取时间。手术成功后,给患者以相应药物治疗,抑制滋养细胞增生和绒毛增长,使胎盘组织坏死脱落吸收,同时密切观察病情变化,防治感染。

经全体医护人员的奋力抢救,患者病情稳定,阴道流血减少,血人绒毛膜促性腺激素逐渐下降,10天后,患者胎盘组织坏死,时机成熟,遂在B超引导下给予钳刮术,成功取出了胎盘胎膜组织。此案例成为聊城二院成功保守治疗胎盘完全植入的第一例。这标志着该院产科的诊疗水平又上了一个新的台阶!

 

初审编辑:张元亮
责任编辑:刘彦芬

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