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济南1月份接诊十多例猝死患者 “过劳”是诱因

来源:济南时报   作者:黄黎   2015-01-29 10:55:00

关键词:过劳 接诊 济南铁路局 主动脉夹层 心脏性猝死

本报记者调查多家驻济医院发现,年底,猝死进入高发期,济南市第五人民医院1月至今已收到10多例猝死患者,济南市急救中心统计上月全市心血管病例同比攀升近三成。商德亚提醒市民,最需要注意的是,身体劳累等因素出现胸痛,可能导致心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层等严重的疾病,甚至导致死亡。

  “加班、加班,还是加班!”临近春节的这段忙碌时间,不少人在朋友圈晒“疲劳”。你可能没意识到,一些危险的疾病可能乘虚而入。人民日报官方微博近日发出健康提醒,称从疲劳到猝死只要6步。

  本报记者调查多家驻济医院发现,年底,猝死进入高发期,济南市第五人民医院1月至今已收到10多例猝死患者,济南市急救中心统计上月全市心血管病例同比攀升近三成。

  这段时间小心:天冷心血管病易发 12月和1月猝死病例增加

  “去年12月加上今年1月,我们急诊接到的猝死病例差不多近20例,1月至今就有10多例。”1月28日,济南市第五人民医院急诊科副主任付庆元表示,这两个月济南天气逐渐寒冷,温度起伏不定,容易导致心脑血管疾病复发,成为猝死的高发季节。

  近期,付庆元就和同事抢救一例30多岁的猝死患者,“送来时,心电图已变成直线,检验显示,患者是心肌梗塞,但此前他和家人都不知道有这样的疾病。”付庆元说。

  “猝死发病原因有很多,其中心血管疾病约占病因的40%至50%,被称为心源性猝死。”济南市急救中心副主任王少平介绍,冬季成为该病高发期,去年12月济南市急救中心急救量比之前一个月增加9%,而心血管病例同期增加29%

  山东省立医院急诊中心主任商德亚说,患者突然昏迷,抢救很艰难,尤其是春节前后这段时间,天气寒冷,心血管患者数量增多,1月每天他们都有做3台左右的心脏介入手术,其他心脏疾病患者就更多了。

  这类人群高危:猝死人群年轻化 还有20多岁的年轻人

  “传统观念中,大家觉得心脑血管疾病都是老年人容易得的疾病,目前,这类疾病正年轻化。”商德亚说,年轻人工作压力大,饮食不规律,导致血压升高,成为疾病诱因。

  前几天,商德亚就急诊一个滕州20多岁的年轻人,突发心肌梗塞以致猝死,最终被抢救回来。“他连续多天熬夜玩游戏,导致疾病发作,如果抢救不及时,后果很难预料。”商德亚说。

  付庆元表示,他们统计发现,猝死者多集中在50岁到60岁,但不乏20岁左右的年轻人。猝死人群有年轻化趋势。“从临床病例分析来看,猝死的年轻人多是有基础病或者隐性心脏疾病的患者,感冒和熬夜等都是诱因,健康的人并不会因为感冒无法治愈而猝死。”

  进入冬季,济南市急救中心急救量连续攀升,成为一年最忙碌的时候。“心脑血管疾病一直是急救出车的‘重头戏’,从上世纪90年代初到现在,最大的变化是接诊的中青年人多了,猝死病例更常见。”王少平介绍。

  这个事实认清:“过劳”是诱因猝死“元凶”还是疾病

  “轻度疲劳、身体发沉、精疲力竭、身体有恙、疾病缠身、突发猝死。”日前,人民日报官方微博发布健康提醒中表示,从疲劳到猝死仅需要这六个步骤。

  “这样的概括相对笼统,”商德亚解释,其实频发的猝死事件中,很多人都认为是过度劳累所导致。实际上“过劳”或“累”并非主因,只是疾病的诱发因素,猝死的真正“元凶”是心脑血管等疾病。

  商德亚提醒市民,最需要注意的是,身体劳累等因素出现胸痛,可能导致心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层等严重的疾病,甚至导致死亡。他举例说,以主动脉夹层为例,这是胸痛中常见而严重的类型,如不及时诊断和处理,病死率高达40%。很多基层医院已经可以诊断,但尚不能展开治疗。抢救时间尤为关键。

  王少平说,发生猝死后的几分钟内,早按压、早除颤,是抢救成功的最佳时机。由于我国公众普遍缺乏猝死急救技术,心脏性猝死的抢救成功率极低。因不懂急救知识,10%的心脑血管患者遗憾去世。“假如市民略懂基本医疗急救常识,在4分钟以内抢救心脏骤停者的成功率能达到80%。每延长一分钟,成功率就降低10%,如果超过10分钟,成功率几乎为零。”

  这些信号警惕:出现“疲劳综合征”及时去医院检查

  “很多年轻人身体出现问题,都以为可能是太疲劳了,比如出现高血压也不在乎,不愿意服药治疗,反而导致更严重的后果。”付庆元说,临床发现,很多年轻人忍耐疾病,而且每年不做体检,身体的隐患也就难以发现,以致猝死之后检查病因,家人才发现患者生前有严重的心脏病等疾病。

  采访中,不少坐在写字间长期伏案工作的“白领族”都表示,经常有头晕、烦躁、四肢酸痛等“疲劳综合征”。有调查表明,“疲劳综合征”在城市新兴行业人群中的出现率为10%—20%,在某些行业中更是高达50%,3成人每天工作超过10小时。而IT、新闻、广告等行业从业人员以及公务员、演艺人员等,都是猝死发生率相对较高的人群。

  “过度劳累、心理紧张、作息紊乱等都可能是猝死诱发因素。在心脏处于脆弱的状态下,本应该注意休息,但很多年轻人却没有警惕意识,仍然加班熬夜,过度劳累。”王少平说,胸闷、心慌、容易疲劳是心脏病发作的先兆,如市民出现以上症状一定要到医院治疗,高血压、高血脂、高血糖患者尤其要多加注意。

  多位急诊专家也都表示,对市民来说,每年一次体检更是预防的关键。体检能及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等问题,及时治疗,才能降低心肌梗塞等心脑血管意外事件发生的风险。

  案例即时就到

  19岁男生火车上倒地在济入院疑为猝死

  28日有市民反映,在从上海方向驶来开往沈阳的一辆火车上,一个男孩疑似突然发病,中途在济南下车被送到医院急救,抢救无效死亡。据悉,警方已介入调查。

  28日,现场负责处理此事的一知情人士介绍,事发时男孩乘坐的是从上海到沈阳的火车,其间男孩在车上突然发病,10:00多在济南下车急救。该人士说,男孩是学生,家是上海的,这次是放假和同学去沈阳玩,现场陪同的有2个同学。济南铁路局济南站值班工作人员接受媒体采访时介绍,男孩从上铺下来时没走几步就晕倒了,浑身抽搐,他们及时喊了列车员进行救治,并将男孩抬下火车,启动紧急预案进行救治,后120赶到将其送往医院。

  28日记者赶到事发医院,警方人员正在对相关人员进行询问。现场有2个年轻小伙子,戴着眼镜,其中一人还背着双肩包。对于事发具体经过,2人不愿多说。警方询问情况后,2人和警方人员一起离开医院。据济南市急救中心院前院内交接单,男孩19岁,送达医院时间为28日10:55,初步印象为猝死。警方已介入调查。(记者黄黎)

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责任编辑:张令可

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