“家人们，PPH、TST、RPH选哪个”

　　“做痔疮千万别选TST”

　　“RPH比TST更微创吗”

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　　网络上，关于痔疮手术方式的选择

　　从来都是大家关心的热帖

　　关于这个话题，我们采访到

　　大连新镜界胃肠医院

　　女子肛肠门诊主任王蓉荻医生

　　痔 的 定 义

　　中华医学会定义：痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管从血流淤滞形成的团块。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。

　　治 疗 原 则

　　过去以完整消除痔块为目的，因此在解剖学上习惯将痔完整切除。

　　现代改为消除症状为目的，通过手术或其他方法将脱垂的肛垫复位，尽可能保留肛垫结构。

　　治 疗 方 法

　　药物、注射、丝线结扎、胶圈套扎、手术、冷冻等。

　　为什么RPH更受大家欢迎？

　　临床中，很多患者会主动要求做RPH，在满足指征的前提下，我们的医生也会选择PRH技术。

　　痔疮自动套扎术（RPH），是目前欧美地区流行的微创手术疗法，也是我国目前备受欢迎的微创疗法。

　　痔疮自动套扎术（RPH），是以肛垫下移学说为理论基础而设计的一种治疗方法，通过套扎痔上黏膜，使肛垫上提，不仅消除了痔疮脱垂的症状，而且缓解了因肛垫下移而造成的静脉淤滞，更符合现代痔疮治疗的原则。

　　还有很多医生学者采用：

　　套扎疗法+硬化剂注射，治疗内痔；

　　套扎疗法+中药熏洗，治疗痔；

　　内痔套扎疗法+外痔剥离，治疗混合痔……

　　极大的扩展了套扎疗法的使用范围，进一步丰富治疗范畴。

　　RPH适应症

　　一、各期内痔（尤其I～III期效果最佳），混合痔的内痔部分；

　　二、对PPH或其他疗法后，痔块、肛垫回缩不全者，可采用RPH作补充治疗。

　　RPH优点

　　一、套扎治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便；

　　二、单独一人即可完成操作，耗时仅5～10分钟；

　　三、住院时间短，成本更低；

　　四、疼痛轻微，并发症罕见；

　　五、术后不留瘢痕，不破坏直肠与肛管的正常结构，为后续治疗带来极大便利。

　　RPH缺点

　　不适用于：单纯外痔、混合痔外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变者。

　　因痔施治才是真微创

　　大连新镜界胃肠医院

　　无痛微创痔疮手术中心

　　始终坚持“因痔施治、综合运用”

　　不同指征，选择不同技术

　　不能因为RPH比TST更微创

　　就一定选RPH

　　在符合指征的前提下，尽量选更微创的技术

　　因痔施治才是真微创，不能为了微创而微创

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　　医广【2025】第07-07-03号

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