今年年初，首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科梁树立主任团队成功为一名饱受癫痫折磨的8岁患儿蓝蓝植入全球首个智能可感知脑起搏器及方向性电极系统。据公开资料显示，该产品为全球首个获得中国国家药监局、FDA和CE全部批准的可感知、可方向性刺激、可兼容3.0T和1.5T全身核磁扫描的脑起搏器系统。

　　据悉，该手术为国内领先的可感知脑起搏器及方向性电极系统治疗难治性癫痫的临床植入，标志着我国儿童癫痫治疗正式迈入“智能神经调控”新时代，将为广大难治性癫痫患儿带来更安全、精准和舒适的治疗选择，具有重大的里程碑意义。

　　革新技术把生命调亮

　　热性感染相关性癫痫综合征（febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES）是一种罕见的灾难性癫痫性脑病，好发于学龄儿童，病因及发病机制不明，患病过程具有“紧急、破坏性强、高致死性”的特点，往往给临床诊断和治疗带来巨大挑战。

　　在手术治疗前，蓝蓝在2024年出现了高热，随之出现了精神萎靡、嗜睡和超难治性癫痫持续状态，就诊于首都医科大学附属北京儿童医院，儿童重症医学科诊断为FIRES，给予了生命支持、镇静、抗癫痫、激素冲击、免疫调节、VNS等治疗，癫痫持续状态虽然得到了终止，但仍合并有意识障碍和癫痫的后遗症。梁树立主任团队和重症医学科王荃主任团队等经多学科会诊后，决定为患儿采用国际前沿的“感知-调控”一体化治疗方案，即通过脑深部电刺激（俗称“脑起搏器”）刺激患儿脑内特定的神经环路，同时感知并分析与癫痫相关的脑电信号，更加智能、精准地调控治疗数据，从而帮助患儿减轻癫痫发作，促醒。

　　脑起搏器手术治疗卡通示意图

　　相较于传统技术，此次手术应用的智能可感知脑起搏器及方向性电极系统为国内外神经调控领域的革新科技，实现了三大突破：

　　1.大脑感知技术：实现癫痫的智能交互治疗，在治疗的同时精准感知患者脑内与癫痫相关脑电特征并加以智能算法分析，辅助医生为患者提供个体化治疗，并根据疾病进展和患者需求变化灵活调整治疗策略。

　　脑起搏器术后开机治疗展示（部分）：医生可实时观察当刺激参数调整时，患者脑内局域场电位的变化，0.5mA时异常的脑电信号被明显抑制，患者症状得到改善

　　2.方向性刺激：方向性电极采用独特的1-3-3-1圆角分段式八触点设计，提供方向性刺激，精准治疗目标核团，实现“疗效最大化，副反应最小化”的同时带来了更加丰富和高效的程控治疗功能，为临床医生改善患者的复杂症状提供思路和方案。

　　3.核磁检查自由：无条件兼容3.0T和1.5T 全身核磁扫描，保障患者在未来接受MRI医学检查的权利；

　　术后随访显示显著疗效

　　术后4个月随访数据显示，蓝蓝的癫痫发作得到完全控制，意识状态显著改善，已恢复语言交流及自主活动能力。目前，患儿已在康复病房进行功能训练，其父母表示："孩子现在能和我们唱歌互动，这是三个月昏迷期间不敢想象的奇迹。"

　　“这不仅是医疗技术的升级，更是治疗理念的革命”，梁树立主任表示，“传统脑起搏器如同‘持续照明灯’，而可感知脑起搏器更像‘智能探照灯’——既能实时监测脑电风暴，又可定向消除异常放电，同时保护孩子正常的脑组织，该技术使刺激精度提升80%，副作用发生率降低60%，为儿童神经系统疾病的个体化治疗开辟了新路径。”

　　梁树立主任表示：“近年来，精准医疗成为响应国家2030健康中国战略，关注民生健康的重要举措。在国内脑起搏器领域，医生和患者们也越来越关注‘个体化精准治疗’这个话题，可感知脑起搏器和方向性电极系统的研发与应用不仅为癫痫、帕金森病、肌张力障碍和特发性震颤等患者创造了更多治疗的可能性，也为临床医生研究乃至攻克疾病提供了强大的武器，我们北京儿童医院功能神经外科团队将走在国际前列，为广大患者减轻病痛，保驾护航。”

　　实力守护造福患者

　　首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科

　　功能神经外科是目前发展最快的医学领域之一，治疗疾病范畴主要包括：癫痫、运动障碍性疾病(脑瘫、震颤、肌张力障碍、舞蹈症等)、精神障碍(难治性抽动症、强迫障碍、孤独症谱系障碍等)、疼痛(三叉神经痛、慢性疼痛等)，神经源性膀胱和其它功能性神经疾病(面肌痉挛、微小意识状态等)。治疗方法包括神经调控手术、切除性和离断性手术、立体定向毁损手术、立体定向放射外科、组织移植手术、微血管减压手术等。我科室是国内第一个、也是唯一一个开展儿童4S治疗(DBS、VNS、 SCS、SNS)的科室。

　　医疗团队

　　我科室是国内首家儿童功能神经外科，由国内功能神经外科知名专家梁树立教授担任科室主任和学术带头人。目前科室拥有博士后合作导师2名，博士生导师2名，硕士生导师1名;主任医师4名，副主任医师1名，主治医师5人，电生理主管技师2名。

　　专家介绍

　　梁树立，男，主任医师、教授、博士生（后）导师，现任国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科主任、神经外科主任。

　　在功能神经外科领域擅长于癫痫的综合治疗、癫痫外科的术前评估与各种手术治疗。长期从事神经外科、功能神经外科和癫痫相关临床与基础研究工作，曾经任解放军总医院第一附属医院神经外科副主任、解放军总医院神经外科副主任。主要从事癫痫与功能神经外科工作25年，完成大脑半球切除术、大脑半球离断术、癫痫灶切除术、激光间质热疗术、SEEG植入术、脑叶切除术（离断术）、选择性海马-杏仁核切除术等各类癫痫外科手术超过3800例次，特别是完成结节性硬化症相关的癫痫外科手术超过200例次，并开展了系统的临床与基础研究工作。带领科室完成了癫痫、肌张力障碍、舞蹈症、抽动症、意识障碍、孤独症谱系障碍、排尿障碍等功能性疾病的迷走神经电刺激（VNS）、脑深部电刺激（DBS）、脊髓电刺激（SCS）、骶神经电刺激（SNS）300余例。完成脑性瘫痪、遗传性痉挛性截瘫、继发性痉挛状态等疾病的高选择性脊神经后根部分切断术、周围神经缩小术等治疗800余例。

　　担任中国抗癫痫协会常务理事、青年委员会主任委员、结节性硬化病与神经罕见病专委会主任委员，全国卫生生产企业管理协会神经系统疾病防治分会副会长、中国医师协会神经调控专委会常务委员、北京抗癫痫协会副会长、北京神经科学学会脑功能性疾病与认知发育专委会主任委员、北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会副主任委员、北京医学会脑电图与神经电生理专业委员会常务委员、北京脑网络组与类脑智能学会理事、北京医学会儿外科分会委员、人民好医生认知数字健康专家委员会委员、《癫痫与神经电生理杂志》副主编等学术职务。

　　先后开展癫痫的微创治疗、结节性硬化症相关致痫机制等系列研究，负责国家自然科学基金5项、北京市自然科学基金等项目3项，其它课题4项，参与国家重点研发项目、北京市脑科学专项等课题6项。共同牵头编写指南共识11部，担任《临床诊疗指南.癫痫病分册》副主编等，参与国际国内相关临床指南和专家共识10余项。获批发明与实用专利15项、软件著作权6项。在《Brain》《Neurology》《Brain Stimulation》《Epilepsia》等杂志发表SCI收录论文62篇。第一完成人获得军队科技成果二等奖2项。获得王忠诚神经外科医师奖；入选北京市科技新星等。

　　门诊信息：

　　北京儿童医院功能神经外科知名专家门诊：周一上午（门诊四楼22诊室）

　　北京儿童医院功能神经外科特需门诊：周四上午（门诊四楼9诊室）

　　北京儿童医院功能神经外科癫痫与脑瘫知名专家门诊：周四下午（门诊四楼18诊室）

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