在武汉紫医堂，有一位青年医师凭借着对经典经方的深刻理解与创新运用，为患者带来新希望，他就是汉传中医弟子李昱昊医师。近期，李昱昊医师分享的一则经方治疗输尿管结石的医案，在中医界引发广泛关注，彰显了传统中医智慧在现代医疗中的卓越成效。

　　患者剧痛求诊，病情棘手待解

　　今年 4 月中旬，55 岁男性患者因后腰胀痛多日求诊。自述受凉后突发剧痛，急诊使用 6542 注射液及口服止痛药仍未缓解。患者有常饮茶、久坐憋尿习惯，因疼痛中断 “气功” 练习。李昱昊医师刻诊发现患者面容痛苦，左侧后腰胀痛拒叩，伴轻微恶寒，无其他外感症状，饮食、大小便基本正常。结合舌脉（舌质淡红、舌尖偏红，苔白腻偏厚，双侧脉弦紧、来势急，右关动）及急诊彩超显示的左侧肾盂输尿管移行处 0.9×0.5cm 结石结果，开启复杂病症的治疗探索。

　　巧妙配伍用药，结石神奇消失

　　李昱昊医师依据《经方法钥》《脉经?张仲景脉法》等经典理论，针对输尿管结石患者复杂病症，精准判断后，将病症归为厥阴病，属太阴病中下焦虚寒为主、夹热的阴痞证，病因以水饮为主，食积气滞为辅。他制定温阳利水、清热通淋、化积利石原则，选用阳旦汤类方，以五苓散合猪苓汤为主方，加入鸡内金。方中泽泻、滑石清热利水，猪苓、茯苓利小便、通气机，白术与桂枝针对风寒表证及里位水饮，阿胶养血止血，鸡内金消磨结石。

　　患者服药效果立竿见影，当日疼痛大幅减轻，得以恢复 “气功” 练习。一周后疼痛消失，仅留腰胀。五月上旬复查，左侧原本 0.9×0.5cm 的结石消失，却发现右肾内有数个结石，最大达 0.4×0.4cm，与先前脉象右关动判断呼应，推测首次急诊彩超因专注疼痛侧而未发现右侧结石。面对新情况，李昱昊医师建议继续服药治疗。

　　传承医术解胃患，坚守医德保药效

　　在日常诊疗中，李昱昊医生积极践行中医传承。面对一位长期受慢性胃炎折磨的患者，初诊时，患者胃脘胀满疼痛、嗳气、食欲差、便溏、面色萎黄、精神不佳。李昱昊医生经详细询问饮食、生活习惯及病史，结合舌质淡红、舌苔白腻、脉象弦细无力，依 “藏象辨证” 体系，精准判断为脾胃虚弱兼寒热错杂证。他以《伤寒论》半夏泻心汤为基础方，方中半夏、干姜散寒降逆，黄芩、黄连清热燥湿，人参等益气健脾。又依据现代药理，加入蒲公英抗炎消胃炎，添加白术增强健脾功能。患者按医嘱服药，第三剂时症状减轻，七剂后胃脘不适消失，食欲与大便恢复正常，精神焕然一新。此外，李昱昊坚守医德，拒绝药商回扣，亲赴产地考察选药，如去浙江磐安挑优质白术，力求发挥方剂最佳疗效 。

　　【结语】

　　李昱昊医师凭借对经方的深刻钻研与创新运用，为患者带来了切实的康复希望，在中医传承与发展的道路上留下了坚实且闪耀的足迹。他在结石与胃炎治疗案例中展现出的精湛医术、高尚医德以及对传统中医的创新实践，不仅为同行树立了典范，也让大众真切领略到中医在现代医疗中的独特魅力与无限潜力。希望广大青年中医能以李昱昊为榜样，深入挖掘经方宝藏，为守护大众健康、推动中医事业蓬勃发展贡献磅礴力量。

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