初审编辑:杨霄
责任编辑:朱学勇
云太医代新华老中医,一位在中医痛风领域享有盛誉的专家,以其卓越的痛风治疗技术而闻名。他不仅在中医理论和临床实践中积累了丰富的经验,而且在痛风的治疗上更是独树一帜,被誉为“痛风克星”。
痛风性关节炎
我经常跟患者说的是:中医,不仅是让你喝汤药那么简单,最主要的是告诉你一种健康的生活方式,健康的心态,健康的人生观,还有一些调理养生的方式。
前段时间来的一位患者,说自己的右足第一跖趾关节红肿疼了3天。
进一步询问,患者自述平素喜食海鲜、肉类及饮酒,尤其偏爱火锅等高嘌呤食物。
5年前因关节疼痛被诊断为痛风性关节炎,经治疗后症状缓解,但未能坚持低嘌呤饮食及规律复查。
春节期间,患者饮食不节,大量摄入高嘌呤食物并饮酒过度,节后工作劳累,导致痛风再次发作。
方药:土茯苓,萆薢、牛膝、当归、赤芍、杜仲、泽泻,威灵仙、生薏苡,黄柏、苍术、桃仁、红花、秦艽,甘草。
同时,配合中药外洗方:大黄、苏木、金银花、薄荷、透骨草各,黄柏、两面针。
水煎后待药液温度降至适宜时,洗浴患处,每日2次,每次20分钟。
近一周来右足第一跖趾关节突发红肿热痛,行走不便,夜间疼痛加剧,伴有发热、口渴、小便黄赤等
【二诊】:患者诉服药及外洗后,关节疼痛明显减轻,红肿消退,活动度增加。
查体见右足第一跖趾关节仍有轻微压痛,但无明显红肿。复查血尿酸:480μmol/L。继续原方治疗,并加强饮食调理。
同时叮嘱患者注意以下三个方面内容:
1、低嘌呤饮食
原理:尿酸高主要是由于血中蛋白质代谢过程中,含嘌呤类的物质过多,导致合成的尿酸过多而引起。
实践:尽量食用低嘌呤食物,如大麦、小麦、燕麦、荞麦、土豆、西蓝花等,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆类制品等。
2、大量饮水
原理:嘌呤在体内合成之后,需要通过肾脏排泄,多饮水有助于尿酸的排泄。
实践:保证每日饮水量达到1500~2000ml,有助于尿酸随尿液排出体外。
3、适量运动
原理:运动可以增加身体新陈代谢,改善尿酸的排泄。
实践:选择适合自己的运动方式,如快步走、游泳、踏车等,避免高强度过激运动,以免诱发痛风发作。
之后为了不便出远门的患者,不想看他们舟车劳顿,故而开展线上看诊,入驻“云太医”互联网平台。每周开展远程视频诊疗服务,让患者在家中即可享受专家“一对一”的医疗服务。这样一来,既解决了外地病患、医疗资源匮乏地区及复诊患者的就医难题,大大提升了医疗资源利用率。
约诊流程如下:
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