腺肌症是个西医概念，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于妇科疑难病，多见于经产妇，约15%合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

　　腺肌症的症状主要是三个：一是痛经，有的痛得在床上打滚，有的痛得想跳楼；二是月经拖尾（漏下），有的二十多天还淋漓不尽；三是漏久气血亏虚。

　　目前西医对腺肌症的治疗基本为三种方式，一是切除子宫。子宫都没了，就不存在腺肌症了。二是上曼月乐环，这个环缓慢释放激素，推迟与阻断月经。三是吃激素药，道理与第二种方式一样。

　　女性要切掉子宫是很不心甘的，何况有的尚未生育，有的还想再育；至于第二、第三种方式，痛苦的次数虽然少了，但还是有；另外长期使用激素药，副作用很多。

　　《景岳全书·妇人规》有：“经行腹痛，证有虚实。”所以中医一般将子宫腺肌症归于痛经、癥瘕、不孕的范畴内。

　　其病因病机主要是由于气滞血瘀，阻滞于胞宫，经脉凝滞而成，多和肾虚、瘀血、痰湿、热邪或气虚有关！

　　所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。根据病情辨证施治，结合温经散寒，活血化瘀，定痛，补肾等方法，可改善。

　　分享我门诊的一个案例，印象比较深刻。

　　张女士36岁，腺肌症病史5年，每次来月经都要10-15天才干净，有时要20天，每次例假都痛经，腰冰凉冰凉的，很怕冷，头痛，掉发厉害。后来上了曼月乐环，经期8天干净，但经前经中与经后都伴有腹部痛，贫血，脸色苍白，极易疲劳。

　　舌质淡红，苔薄，舌边有齿痕，脉细。

　　诊断：肾亏血瘀。

　　治法：益气补肾，温经化瘀。

　　处方：陈艾叶，桂枝，川芎，赤芍，红花，制香附，益母草，鹿角，生黄芪，丹参，延胡索，郁金，生蒲黄，五灵脂，白芍，生甘草，大枣。每日一剂，水煎至400毫升，分两次温服。

　　二诊：经行腹痛明显减轻，全身不冷了。舌质淡红，苔薄，舌边有齿痕，脉细。于是进行调方：生黄芪，丹参，柴胡，枳壳，盐杜仲，桑寄生，菟丝子，枸杞子，怀山药，怀牛膝，巴戟天，淫羊藿，鹿角，龟甲，大枣，生甘草。

　　调理数月，痛经缓解，余诸症消失，去医院复查子宫附件未见异常。

　　在治疗腺肌症时，主张经前宜通。故而此患者经前用艾附暖宫丸合失笑散加减，方中艾叶、桂枝、制香附、鹿角、黄芪益气温经通络为君；川芎、赤芍、红花、益母草、丹参活血化瘀为臣药；五灵脂、蒲黄祛瘀止痛；延胡索、郁金理气止痛，白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛，大枣健脾养血，共为佐使药。

　　经后宜补，经后予益气滋肾、养血调经，使正气充实，方用二仙汤合龟鹿二仙丹加减，方中鹿角、龟甲、巴戟天、淫羊藿、杜仲、桑寄生、菟丝子、枸杞、牛膝补肾；生黄芪、丹参、柴胡、枳壳益气活血；甘草、大枣健脾养血，调和诸药。

　　虽然中医的治疗过程不像西医那样“一刀见效”，但患者能够亲身感受到身体的变化，也能切实体会到病痛逐渐减轻带来的喜悦，而且治疗不会对生育能力产生不良影响。

　　由于每个人的身体状况不同，以上只提供参考建议，请在调理前详细了解自己的情况。

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