近视手术术后一段时间内眼睛难受，该怎么治疗啊?

　　我有干眼能做近视手术吗?

　　高考完孩子要做近视手术，但是听说做完手术会干眼，这是真的吗?

　　患有干眼症的近视党们经常表示想做“摘镜手术”，但不清楚患有干眼症还能不能做近视手术，更担心手术会对干眼症状有所加重。

　　近视手术后一定会出现干眼症吗？

　　并不是。

　　客观的说，近视手术后会有干眼的可能，但并不是所有人一定会出现干眼，有少部分人术后会出现轻微干眼，但绝大多数人术后无需为此担心。

　　近视手术后在恢复期干眼是正常的！

　　角膜屈光术后出现干眼是较为常见的情况。

　　术后的干眼一般是【暂时性】的，随着角膜神经修复、适时使用药物，干眼症状将逐步减轻或消失。

　　大部分人会在术后1周左右出现干眼症状，2-4周时表现最明显，3个月后开始逐渐恢复。

　　我国是近视大国，每年有百万人接受角膜屈光手术（俗称“近视矫正手术”），且年手术量递增。在严格把握适应症、规范操作用药、定期复查的基础上，其有效性和安全性已得到认可。

　　2020年加拿大韦仕敦大学艾维眼科中心Malvankar-Mehta MS教授发表的关于不同类型角膜屈光术后干眼症发病率的荟萃分析结果表明，在接受屈光手术（包括全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK和激光光学角膜切削术PRK等）的患者中，虽然干眼症仍是术后早期较为常见的并发症之一，但与其他屈光手术相比，全飞秒SMILE术后并未观察到显著的泪液生成减少或泪膜破裂时间降低，与其微小切口尽可能保留了角膜表层组织结构的完整性有关。

　　有干眼还能做近视手术吗？

　　根据检查结果判断！

　　手术之前患干眼的确会影响术后效果，加重术后不适症状，所以一般在手术之前医生会做一系列详细检查，判断患者是否患干眼，并根据干眼的严重程度判断适不适合做近视手术。

　　轻度干眼

　　「眼表没有明显损害，休息缓解后不影响做近视手术」

　　中度干眼

　　「先进行干眼治疗，控制缓解后再进行手术。」

　　重度干眼

　　「角膜病变患者属于近视手术的禁忌症，不建议做手术。」

　　如何有效预防和治疗术后干眼！

　　术前处理

　　1.停戴任何类型的角膜接触镜

　　软性隐形眼镜≥1周

　　软性散光镜及硬镜（RGP）≥3周

　　角膜塑形镜（OK镜）≥3月

　　2.请眼科医生评估眼表干眼情况

　　如评估为严重干眼或合并睑板腺功能障碍（MGD）的患者，应推迟手术，进行干眼针对性治疗2～4周后重新评估眼表情况。

　　术中处理

　　屈光手术医生会根据每一位患者的情况，个性化合理设计手术方案。目前，切口更小、无需制作角膜瓣的全飞秒SMILE、全飞秒精准4.0手术，术后不仅视觉效果更稳定，干眼的风险和症状也会更小。

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　　全飞秒改良环形透镜撕除术

　　（LCC全飞秒）

　　LCC全飞秒手术更快，损伤更小，恢复更快，减少干眼症状。

　　LCC全飞秒技术采用单层分离和连续环形撕除技巧，大幅缩短了手术时间。

　　不仅减少了手术对角膜基质层的刺激，也显著降低了手术损伤，使得手术过程更高效更微创。

　　患者因手术时间短、损伤小，干眼症状更少，术后恢复更为迅速，减少了手术对日常生活和工作的影响。

　　术后处理

　　1.药物治疗

　　遵医嘱使用人工泪液、角膜营养剂以及低浓度糖皮质激素滴眼液，可以有效减少炎症反应、缓解术后疼痛，维护眼表健康。

　　2.日常行为建议

　　① 增加环境湿度：适当使用加湿器，减少泪液蒸发，提高眼部舒适度；

　　② 适当眼睑热敷：如干眼为合并睑板腺功能障碍（MGD），可适当用热毛巾热敷，恢复睑板腺功能，改善干眼症状；

　　③ 学习有效眨眼：上下眼皮需接触，并延长闭眼时间；

　　④ 避免长时间近距离用眼：建议用眼30分钟后，闭眼休息一会儿或眺望远处；

　　⑤ 避免化妆品入眼：术后1月内应避免化眼妆。

　　术前没有干眼，术后爱护眼睛，其实绝大多数人不用过于担心干眼问题。

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