云太医特约专家郑攀主任介绍，健康儿童的舌头应呈现“淡红舌、薄白苔”的特征，简单来说就是舌质淡红且滋润，舌体大小适中灵活，表面覆盖均匀薄白的舌苔。这是判断儿童健康状况的重要参考指标之一。

　　但在临床中，常见几种特殊的舌相变化需要家长特别关注：

　　1.地图舌：舌面上苔质分布不均，呈现出类似地图般的斑驳状态

　　2.舌苔变化：从薄白到厚白、再到发黄，往往反映疾病由表及里的发展过程

　　3.薄白苔：提示病邪在表

　　4.厚白苔：可能存在胃肠积滞或痰湿

　　5.黄苔：提示体内有火，如果又厚又腻则说明湿热严重，常伴有口臭、烦躁等症状

　　6.草莓舌：舌面呈鲜红色且乳头肿大，需警惕是否为猩红热的症状

　　考虑到儿童看病时的紧张情绪、诊室光线等因素都可能影响舌相表现。加上当前季节交替，呼吸道传染病高发，为了避免孩子在医院交叉感染，云太医特别推出线上问诊服务。

　　通过线上问诊，家长足不出户就能获得郑主任的专业建议，既方便又安全。如果您发现孩子出现上述异常舌相，建议及时在线咨询。

　　以下是挂号流程：

　　说起线上问诊的优势，郑主任分享了一个典型病例。

　　韩某，男，1岁2个月，家在广州，因往来不便故在线上找到了郑主任。家长主诉孩子发热、呕吐、腹泻2天。

　　病史：患儿混合喂养，门诊按“急性胃肠炎”收人病房患儿住院后，急予静脉补液，静脉滴注抗生素等。发热渐退呕吐减轻，又配合中药葛根芩连汤、五苓散加减治疗4天，腹泻不见明显好转。

　　诊见：患儿形体瘦弱，腹泻每日5~6次，呈水样夹有不消化食物残渣，量不大，味腥臭，伴哭闹、拒食，腹部稍胀。

　　舌脉：舌质红，舌中部黄厚燥苔，指纹紫滞

　　诊断：积滞。

　　辨证：宿食内滞，胃失和降

　　治法：消导通下，和胃消积

　　方药：小承气汤加味。

　　处方：制大黄、炒权实、炒厚朴、炒槟榔、焦山楂、炒麦芽、炒神曲。

　　二诊：服后下黏稠污便2次，量多。患儿哭闹渐止，腹胀减轻，吃奶人睡。次日精神好转，吃奶增加，未再呕吐，大便日2次，为黄色稀便，舌苔退之大半，原方去制大黄、炒槟榔，加炒白术，砂仁，再进2剂，愈出院。

　　云太医郑攀主任讲：“治病必求于本”。该患儿已腹泻9日，脾虚可知，然舌中黄厚苔不退者，宿食内滞不化也。据此予以消导通下，去泻止而胃气自复。如谓吐泻日久，再进益气健脾之剂，恐有“沙滩建楼”之弊。

　　郑主任指出，很多像这样的异地患者，通过视频问诊不仅省去了奔波之苦，还能及时得到专业的诊疗服务。

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