初审编辑:杨霄
责任编辑:朱学勇
卢爱妮教授在接诊过程中就遇到很多孕妈,看别人做了腹膜外就想着自己也想做这个。今天就遇到一位外地的孕妈:之前做过宫腹腔镜手术,导致腹腔和腹部有创伤,综合评估后教授建议顺产;最后顺利生产,身体也恢复的很好。
虽然在医学领域,分娩方式的选择一直备受关注。作为权威妇产专家的卢爱妮教授,对于腹膜外剖宫产与自然分娩有着深入的研究和丰富的实践经验。卢爱妮教授指出,尽管腹膜外剖宫产在某些方面具有显著优势,但并非所有孕妈妈都适合这种手术方式。
腹膜外剖宫产术是一种通过避免切开腹膜,减少手术对腹腔的干扰,从而降低术后并发症风险的手术方式。其核心思想在于“不进腹腔、另辟蹊径”,即打开腹壁后,不打开腹膜,而是通过腹膜间隙将围绕膀胱周围的腹膜分开,从而进行子宫下段剖宫产。这种方式的优势在于羊水、血液无法进入腹腔,减少了感染、盆腔粘连及再次妊娠并发症的风险。
然而,卢爱妮教授强调,腹膜外剖宫产并非无痛手术,也并非适合每个孕妈妈。手术过程中,孕妇会在麻醉状态下进行,不会感受到明显的疼痛,但术后随着麻药的消退,腹部切口及周围组织可能会出现疼痛。此外,手术本身也存在一定的风险和并发症,如腹膜破裂、膀胱损伤等,尽管这些风险相对较低。
更重要的是,腹膜外剖宫产有其特定的适应症和禁忌症。它适合于宫颈条件成熟、病情稳定、有盆腔感染或急性羊膜炎等情况下的孕妇。然而,对于宫颈条件不成熟、子宫附件有包块、多次剖宫产或紧急情况下的孕妇,则可能不适合这种手术方式。此外,由于手术难度较大,需要医生对腹膜、膀胱等解剖组织有深入的了解和丰富的手术经验,因此并非所有医院和医生都能胜任这种手术。
相比之下,自然分娩在母婴健康方面具有诸多好处。顺产产程短,恢复快,对产妇的身体损伤较小。同时,顺产通过产道挤压的锻炼,有助于宝宝的呼吸系统发育,并且住院时间短,花费也少。只要孕妈妈具备顺产的条件,如胎儿大小适中、胎位正常、骨盆衔接情况良好等,且没有严重的疾病或并发症,通常都建议选择顺产方式。
卢爱妮教授在评估孕妈妈的分娩方式时,会综合考虑多种因素,包括胎儿情况、母体健康状况以及医生的建议等。她指出,在母胎状态平稳的前提下,自然分娩是最利于妈妈和宝宝的分娩方式。因此,对于那些希望通过腹膜外剖宫产来减少疼痛或并发症风险的孕妈妈,卢爱妮教授会进行详细的评估,并根据具体情况给出建议。
总的来说,无论是腹膜外剖宫产还是自然分娩,都有其各自的优缺点和适应症。孕妈妈在选择分娩方式时,应充分了解各种方式的优缺点,并在医生的指导下做出明智的决策。只有这样,才能确保母婴的安全与健康。卢爱妮教授的研究和实践为腹膜外剖宫产术的发展做出了重要贡献,同时也提醒广大孕妈妈,在选择分娩方式时应综合考虑多种因素,做出最适合自己的选择。
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