大众网聊城4月24日讯（见习记者 史丙旺）今年4月25日是第28个全国儿童预防接种日，为宣传免疫规划对保护人民群众健康的重要意义，动员全民参与，营造全社会关心和支持免疫规划工作的氛围，聊城市将于2013年4月25日前后开展为期一周的预防接种宣传周活动。今年的宣传主题是"宝宝健康，从接种疫苗开始"。

　　预防接种是一项社会工程，接种工作的实施与落实，需要多部门的通力配合，更需要全社会的共同参与。通过对适龄儿童实施预防接种工作，将有效的保障人民群众的身体健康，为进一步促进我市经济社会的快速发展和社会文明的进步奠定良好的群众基础。

　　【发展历程】

　　我国的免疫预防工作经历了3个时期，分别是计划免疫前期（1950~1977年）、计划免疫时期（1978~2000年）和免疫规划时期（2001年至今）。计划免疫前期是我国免疫预防工作的初期阶段，采取的是突击接种的模式，普种牛痘等烈性传染病疫苗及试用"四苗"，于1960年消灭天花；计划免疫时期打下了坚实的工作基础，儿童免疫逐渐普及，并在巩固和保持高接种率的基础上控制和消灭疫苗针对传染病；免疫规划时期工作质量大幅提高，以提高免疫接种率，控制、消除或消灭疫苗可预防疾病为目的，巩固成绩、扩大内容、提高质量，保证免疫预防可持续性发展。实施计划免疫35年来，组织机构逐步健全、冷链系统逐渐完备、接种模式更加科学，预防接种工作法制化和规范化程度不断提高。

　　1978年，卫生部下发《关于加强计划免疫工作的通知》，要求在3年内全国普遍实行计划免疫，通过接种卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗和百白破联合疫苗，预防结核、脊灰、麻疹、百日咳、白喉和破伤风等6种常见传染病。自此我国开始正式实施儿童计划免疫。我市分别于1989、1991、1996年实现了以省、县、乡为单位儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫接种率达到85%的目标；1986年增加了乙脑疫苗和流脑疫苗，1992年卫生部积极推行新生儿乙肝疫苗预防接种策略，将乙肝疫苗纳入计划免疫管理；2001年，我国的计划免疫工作进入免疫规划阶段；2002年国务院决定将乙肝疫苗纳入国家计划免疫，免疫服务内容得到进一步拓展，儿童健康水平再度提升。

　　2004年12月新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定：我国实行"有计划的预防接种制度"和"对儿童实行预防接种证制度"，国家免疫规划的预防接种实行免费。2005年国务院颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，使我国的免疫规划工作由此步入一个法制化管理阶段，所有适龄儿童享受免疫服务的权益受到了法律保护，各级政府在免疫规划的职责得到进一步明确。2006年开始，各级卫生行政部门会同教育部门对儿童入托、入学时，开展了查验儿童预防接种证的宣传活动，落实入托、入学儿童的有关疫苗查漏补种工作，提高了儿童免疫水平，形成了有效免疫屏障，降低了相关传染病的发生率。

　　2007年，温家宝总理在十届人大五次会议所作的《政府工作报告》中提出扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病的预防接种纳入国家免疫规划，对儿童实行免费常规免疫。2008年，卫生部等五部委联合下发《关于实施扩大国家免疫规划的通知》；同年，根据省卫生厅统一部署，我市结合免疫规划工作实际，我市开始实施扩大国家免疫规划，制定下发了《聊城市落实2007年扩大国家免疫规划项目管理工作方案》，适时调整疫苗品种和免疫程序。

　　【政策支持】

　　聊城市委、市政府高度重视儿童计划免疫工作，将其作为保护广大儿童健康的一项首要任务来抓，财政投入不断增加，有力地保障了免疫预防工作的顺利开展。尤其是近几年，我市把扩大国家免疫规划工作作为事关民生的工作，列入了政府工作的重要议事日程，并将免疫规划工作纳入政府考核指标。在每年的全市卫生工作会议上，都把扩大免疫规划工作作为一项重点工作进行部署。市财政每年安排落实免疫规划工作经费100余万元，列入了财政年度预算。各县（市、区）也加大了投入，将免疫规划工作经费列入财政年度预算，确保扩大国家免疫规划工作顺利实施。

　　我市卫生部门认真履行职责，把免疫规划工作作为卫生工作的重要任务来抓，实行一把手负责制，市卫生局多次组织召开全市免疫规划专题会议，安排部署免疫规划工作。注重与有关部门的沟通，积极争取有关部门的支持，建立了政府领导，卫生、财政、教育、宣传等部门参加的免疫规划工作协调机制；定期召开联络会议，沟通情况，制定措施，及时研究解决工作中存在的问题。

　　【规范管理】

　　为做好免疫预防工作，我市首先从队伍建设和人员培训抓起，不断提高人员素质和免疫预防队伍整体水平；开展预防接种门诊规范化建设和免疫规划工作信息管理系统建设，使免疫预防工作紧跟时代前沿；加强对疫苗和预防接种的管理，保证预防接种安全；加强督导和检查，保证各项措施的落实；开展宣传教育工作，提高广大群众免疫预防知识水平。为免疫规划工作正常有序的开展奠定了坚实的基础。

　　预防接种门诊建设。自1998年以来，我市积极推行以乡镇为单位定时定点集中式接种模式。2002年，根据省卫生厅要求，按照省级示范门诊、市级规范门诊和县级合格门诊的标准，开展预防接种规范化门诊建设，为提高预防接种的工作质量提供了保障。2011年，经充分调研论证，我市开展"星级预防接种门诊"创建活动。目前，全市共有178处预防接种门诊，其中省级示范化门诊77处。"星级预防接种门诊"创建，进一步提高了免疫规划工作质量和服务水平，为广大群众提供优质、便捷的预防接种服务。

　　"全市一盘棋"管理。我市形成了以市疾控中心为龙头，区县级疾控机构为依托，乡镇卫生院为网底基本健全的免疫规划工作体系，全市一盘棋的管理模式。积极实施"强县、建乡、管村"免疫规划管理模式，按照"增强、促弱、提中间"的工作思路，促进了全市免疫规划工作平衡有序发展。从2010年开始，市疾控中心主任每年与各县（市、区）疾控中心主任签订免疫规划目标责任书，各县（市、区）也与所辖乡镇签订免疫规划目标责任书；各县（市、区）各级各部门结合本地本部门实际，制定工作实施方案，明确责任，细化措施，精心组织，认真实施，保证了各项工作的落实。

　　队伍建设。我市高度重视免疫规划队伍建设和能力建设，市卫生局出台相关文件严格免疫规划人员准入制度，选派素质高、能力强的同志承担预防接种相关工作。每年针对不同人群，定期开展免疫规划疫苗针对传染病预防与控制、计算机应用技术等不同形式、不同内容的培训。为切实提高全市免疫规划工作人员业务水平，自2008年以来市卫生局、市疾控中心连续统一组织开展预防接种人员全员培训活动，累计培训8000余人次，经考核合格后由市卫生局统一下发上岗合格证。各县（市、区）、各乡镇实行了"一运转一培训"制度，定期对基层人员进行培训。通过培训，全市预防接种人员预防接种法律意识、责任意识进一步增强，业务水平得到进一步提高，为实施规范接种，保证工作质量打下了坚实的基础。

　　疫苗管理。市卫生局制定下发《聊城市疫苗及预防接种管理办法》，市卫生局、市食品药品监督管理局联合下发《关于进一步加强第二类疫苗流通和使用管理的通知》。自2001年开始，全市对预防性生物制品和一次性注射器实行集中统一领取或采购；各级疾控机构和预防接种单位严格落实各类疫苗逐级供应的制度；严格执行《疫苗运输和储存管理规范》，确保疫苗在冷链条件下运输储存；按照有关规定，加强疫苗的管理，建立真实、完整的疫苗管理档案；在接种过程中，推广使用一次性注射器和截针器，从根本上保证了预防接种安全有效。

　　督导检查。各级实行目标管理责任制、全年考核一票否决制等措施，市卫生局每年都组织全市免疫规划专项考核，考核结果排列名次并在全市范围通报，对考核前三位的县进行表彰奖励。建立了较为完善的、规范的考核评估制度，定期检查，各县（市、区）还将考核结果与经费划拨挂钩，奖优罚劣；市疾控中心建立了规范的督导制度，对各县（市、区）定期进行以暗访为主的督导活动，对工作薄弱的县实行重点督导。尤其是近年来，我市抓住实施公共卫生服务均等化这个机遇，进一步完善了免疫规划绩效考核机制，将免疫规划经费单列，根据工作开展情况和考核结果，定期下拨工作经费，极大的调动了基层积极性，促进了工作的顺利开展。

　　【辉煌成就】

　　三十五年来，我市免疫预防工作在各级政府的领导下，在各有关部门的密切配合和大力支持下，经全市免疫规划工作人员的共同努力，取得了一系列辉煌的成绩，免疫规划疫苗针对传染病发病降至历史最低水平，得到省、市领导和社会各界的认可和赞扬。免疫规划工作已成为全市卫生工作的亮点之一。

　　保持高水平免疫接种率。2008年，按照全省统一要求，我市开始实施扩大国家免疫规划，坚持以抓好常规免疫为基础，以消灭"脊灰"和控制麻疹为重点，以加强规范化预防接种门诊建设为抓手，积极推进扩大免疫规划工作。实施扩大国家免疫规划以来，我市免疫服务体系得到进一步完善，监测管理水平不断提高，免疫规划工作进入法制化、规范化管理时期。全市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率保持在较高水平，2012年以县为单位适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻、风、腮疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗报告接种率均在99%以上，形成了有效免疫屏障，免疫规划疫苗针对传染病得到了有效控制。连续34年无白喉病例发生，我市5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率已降至1%以下，其他疫苗可预防传染病的发病也得到了有效控制，新生儿破伤风、百日咳、流脑、乙脑、乙肝、甲肝等发病率降至历史最低水平，有力地保护了儿童健康。

　　无脊灰证实。早在1991年，我国政府即庄严承诺要在2000年实现消灭脊灰的目标。我市各级政府、卫生行政部门和疾控机构认真履行承诺，加强对计划免疫工作的领导，落实以消灭脊灰为重点的计划免疫工作。我市自1965年开始使用脊灰疫苗；在加强常规免疫的基础上，自1991年开始，在全市范围内开展脊灰疫苗强化免疫活动，脊灰发病率不断下降。1991年7月以后，我市未再发现本土脊灰野病毒引起的脊灰病例。截至目前，已连续开展了22次44轮4岁以下儿童脊灰疫苗强化免疫，总服苗人数1107.72万人次，已连续22年维持无脊髓灰质炎状态。

　　消除麻疹。麻疹一直是我市重点预防控制的传染病。未使用麻疹疫苗前我市的发病率高达850/10万以上；随着麻疹疫苗的广泛应用，麻疹发病率大幅度下降。我市从1996年开始实行麻疹疫苗强化免疫政策；2007年以后，麻疹控制进入消除阶段。近年来，市卫生局、市疾控中心高度重视，及早部署，进一步加大麻疹防控工作力度，全面实施以提高麻疹疫苗接种率、开展病例监测为主的一系列强有力的综合性防控策略；同时对各县（市、区）进行暗访为主明察为辅的督导，狠抓各项防控措施的落实，防止麻疹疫情的暴发流行，收到显著成效。2012年麻疹发病率低于1/100万，达到历史最低，消除麻疹取得阶段性成果。

　　【亮点特色】

　　近年来，全市免疫规划工作按照"夯实基础、培植亮点、提高能力"的总体要求，坚持创特色、出亮点、树品牌的工作思路，创新举措，规范管理，狠抓落实，各项工作取得了显著成绩。

　　阻断乙肝行动。2009年7月，我市启动"阻断乙肝行动"，对15岁以下儿童、新生儿及16岁以上成人开展不同的乙肝疫苗接种活动，共接种乙肝疫苗170万人次；全市新农合报销乙肝疫苗接种费用600余万元，受益群众达35万人。"阻断乙肝行动"开展后，我市乙肝报告发病数2010年较2008年下降了52.37%，有效阻断了乙肝的传播，为社会减轻了大约4500万元的乙肝疾病经济负担，取得了巨大的社会效益。

　　星级预防接种门诊建设。2011年，我市率先在全省开展了"星级预防接种门诊"创建活动。市卫生局、市疾控中心制定了《星级预防接种门诊建设标准》，统一了预防接种门诊机构标识、门诊布局、人员准入、服务内涵、疫苗供应、公示内容和制度文书。多次召开专题会议进行安排部署，及时召开现场会总结经验。各县（市、区）还针对星级门诊创建与基本公共卫生服务、年终考核相结合，制定奖励政策，加大投入，积极创建。

　　截至目前，全市178处预防接种门诊三星级（合格）以上预防接种门诊建设率达到100%；四星级预防接种门诊102家，建设率达到57.30%；五星级预防接种门诊64家，建设率达到34.27%。全市共有省级示范门诊77家，省级示范门诊覆盖率达到43.26%；已建成数字化预防接种门诊20家；到今年6月，所有的五星级预防接种门诊都将达到数字化门诊建设标准。

　　如今，新建成的星级预防接种门诊已成为我市各地公共卫生服务一道亮丽的风景线。接种门诊服务流程更加规范，接种环境明显改善，服务水平显著提高，赢得了广大儿童家长的好评，提高了疾控系统的社会地位和社会形象。我市星级门诊创建工作得到了卫生部疾控局、国家疾控中心、省卫生厅、省疾控中心等各级领导的充分肯定，省内及河南、河北兄弟地市也多次到我市参观交流，"星级预防接种门诊"已成为我市卫生工作的新品牌。

　　儿童预防接种信息查询平台。近几年，我市采取有效措施，加快全市儿童免疫预防信息化建设进程。2010年1月，儿童免疫规划信息管理市级平台建设完毕并投入正常使用，对辖区内6岁以下儿童建立了儿童预防接种基础数据库，实现了全市适龄儿童预防接种信息个案及其它免疫规划工作信息、报告信息等资料网络化动态化管理。

　　为给广大儿童和家长提供更方便、快捷、人性化的预防接种服务，我市于2012年4月开通了儿童预防接种信息查询平台。该平台不仅能够满足各级对辖区内儿童预防接种信息实行动态管理的需求，还可方便公众在异地进行预防接种信息的查询。通过信息查询，家长可以全面了解接种信息，及时携带儿童接种疫苗，更好的保护儿童身体健康。

　　儿童预防接种短信预约平台。为了及时快捷地和儿童家长取得联系，第一时间为服务对象提供预防接种信息，提高适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗的接种率和及时接种率，减少疫苗可预防疾病发病率，我市以儿童预防接种信息系统为平台，开通儿童预防接种短信预约通知平台。目前全市所有预防接种门诊已正式开通手机短信预约通知平台，预计到今年6月在全市范围全面开通。我市针对辖区所有预防接种信息系统内登记的适龄儿童开通预防接种短信通知服务，将成为全省首个全市开通预防接种短信通知服务的设区市。

　　通过此信息平台，各预防接种单位将儿童的出生时间、接种情况、家庭住址及父母手机号码等信息录入系统，即可对每个儿童的接种情况进行实时监测，每天根据儿童接种、预约信息自动生成短信信息发送给儿童家长。适龄儿童监护人将定时接收到包含疫苗名称、接种时间、地点等内容的免费短信，提醒接种对象及时接种疫苗。此举将为儿童家长提供更为及时准确的疫苗接种信息，提供更为方便快捷的服务，可有效提高接种门诊的工作效率和应种儿童预防接种的及时性。

　　统一配备疫苗运输车。为贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》和《疫苗储存和运输管理规范》，进一步加强县级疫苗运输冷链管理，保证免疫规划疫苗的冷藏运输，市疾控中心筹集专项资金近50万元，统一购置了9辆疫苗运输车，装备给包括经济技术开发区在内的辖区内9个县级疾控机构，用于县级疾控机构疫苗运输。此次购置的疫苗运输车配备专为疫苗储存、运输而设计的冷藏系统，可容纳县级疾控机构每个月冷链运转所需疫苗，能保证县级领取、分发疫苗的冷藏运输，保证疫苗接种的安全有效。此次中心对县级疾控机构配备疫苗运输车，是进一步推进全市"星级接种门诊"建设，完善疫苗冷链系统，保证疫苗接种安全的一项重大举措，必将全面提高预防接种服务水平和管理水平，推动我市免疫规划工作再上新台阶。

　　数字化门诊建设。自2012年6月，市卫生局出台文件，我市积极开展数字化门诊建设。目前全市已建成并投入使用数字化门诊20家。预计到今年6月，全市将建成60余家数字化门诊。数字化门诊主要功能有门诊情况监测、质量控制、儿童资料查询、接种监测、统计分析、短信通知及电话语音等七大功能，可以提供排队叫号、接种证打印、短信通知、电话查询、接种预约等多项人性化公众服务。

　　数字化接种门诊以免疫接种信息卡为载体，实现了排队取号、体检、登记、接种和留观等全程引导，自动排队、叫号功能贯穿始终，彻底解决了站立排队等候、接种台前拥挤、留观难以保证等传统接种门诊的问题，为接种儿童及家长提供安全、有序、有效的预防接种服务环境。家长通过人工智能叫号、LED屏幕等视听设备，可以了解即时接种信息，收看免疫规划、传染病预防等健康教育视频，提高了居民健康教育知识知晓率。

　　免疫接种情况。2012年，我市开展适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗免费接种184万人次，有效预防和控制了免疫规划疫苗针对传染病的发生和流行；2012年3月，我市开展全市8月龄-3岁儿童强化免疫及4-14岁儿童查漏补种活动，共为适龄儿童接种麻疹疫苗29.12万人次；2012年11月，我市开展全市4岁以下儿童脊灰强化免疫活动，共为适龄儿童接种脊灰疫苗52.75万人次；2013年3月，我市开展8月龄至3岁儿童麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种活动，共为适龄儿童接种麻疹疫苗34.99万人次，有效控制了麻疹的发病，为实现2012年消除麻疹的目标奠定了坚实的基础。多年来，我市一直将维持无脊灰状态作为免疫规划工作的首要任务来抓，紧紧围绕免疫、监测和管理三项主要策略，在做好脊灰疫苗常规免疫的同时，坚持做好脊灰疫苗强化免疫工作。截至目前，已连续开展了22次44轮4岁以下儿童脊灰疫苗强化免疫，总服苗人数1107.72万人次，已连续22年维持无脊髓灰质炎状态。

　　【未来展望】

　　接种疫苗是预防控制疫苗针对传染病最经济、最简便、最有效的手段，其投入少、效益高，是增强儿童身体抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。实施儿童预防接种，对有效预防和控制传染病，切实保障群众身体健康，促进公共卫生事业和社会经济协调发展起到了重要的作用。

　　随着我国新医改的不断深入，公共卫生事业也迎来了新机遇，免疫规划也面临新的挑战。我们要进一步改进和创新免疫规划工作的通力配合和全社会的共同参与，坚持求真务实、勇于创新，努力开拓免疫规划事业的新局面，确保每名儿童能够享有高质量的免疫预防服务，继续保持国家免疫规划疫苗高水平接种率，全面巩固免疫规划针对疾病的控制成果，有效提升免疫预防管理及服务水平，为保护人民健康，维护社会安定，促进社会和谐做出新的更大的贡献！