大众网聊城4月9日讯（记者 李乐涛 通讯员 罗占）李先生最近当了爸爸，这是一件天大的喜事。日前，医院给了他一本疫苗接种证，上面写满了孩子各个年龄段需要打的疫苗。看着那密密麻麻的疫苗名单，李先生可傻了眼：是都需要打吗？还是可以选择性的打？如果可以选择，应该选哪个？面对众多的疫苗，李先生不知该如何选择。4月9日，记者从聊城市疾控中心了解到，部分疫苗是必须要接种的，但是有些却应根据孩子的身体情况有选择的接种。另外，部分二类疫苗十分有必要接种。
疫苗太多，家长傻了眼
“从一出生就开始接种疫苗以预防相应的疾病，但是不是接种证上的疫苗都应该打一遍，收费的是不是比免费的对孩子身体好？”李先生说，医生通知孩子满月的时候要打疫苗，可是该打哪一种，自己还真没主意。可要完全听从医生的安排，自己也不知道合适不合适。李先生说，平时对疫苗不十分了解，如果按照接种证上的种类，有时孩子竟然需要在一星期内打上2到3种疫苗，本身孩子小打针对孩子来说比较痛苦。
对于李先生的疑问，记者联系到了聊城市疾控中心主任医师袁慧。袁慧告诉记者，目前，聊城市的疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，县级及以上人民政府或者其卫生行政部门组织开展的群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗主要针对0-6周岁儿童，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻疹疫苗、甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗。
第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。如水痘疫苗、脊灰灭活疫苗、A+C流脑结合疫苗、ACYW135流脑疫苗、流感疫苗、HIB疫苗、口服轮状病毒疫苗、狂犬疫苗、肺炎疫苗、百白破-HIB-灭活脊灰五联疫苗、百白破-HIB四联疫苗等。
一类疫苗，必须要接种
据了解，一类疫苗是必须选择的，二类疫苗则可以酌情选择。平时家长在给孩子选择接种何种疫苗时，家长可以根据接种门诊医生的建议及预约通知，同时考虑是否处于疾病流行区，是否存在感染疾病的风险等。综合考虑以上情况，然后再根据自己的经济情况和孩子的身体状况，自愿选择接种。
有些二类疫苗，是一类疫苗的替代品种，有的生产工艺不同，有的是进口疫苗，对于这些替代疫苗，家长可以详细了解后自愿选择接种。如A+C群结合疫苗可替代A群流脑多糖疫苗、脊灰灭活疫苗（IPV）可替代脊灰减毒活疫苗（OPV）、灭活甲肝疫苗或甲乙肝疫苗可替代甲肝减毒活疫苗等。以脊灰疫苗为例，如果经过预检，一般情况下孩子可以免费接种OPV，也可以自愿自费接种IPV；如果孩子是接种OPV禁忌证者，特别是免疫缺陷者（如肛周脓肿等）和正在使用免疫抑制剂者等，可以优先考虑使用IPV。
有的联合疫苗，接种一针，能同时预防三种疾病，既减少了接种针次又减少了儿童痛苦。以百白破-HIB-灭活脊灰五联疫苗为例，打一针，可预防百日咳、白喉、破伤风、侵袭性b型流感嗜血杆菌、脊灰五种疾病或细菌。
二类疫苗，看孩子体质
袁慧介绍说，有些疫苗，因为防控疾病的需要，十分有必要接种，但由于国家财力所限，暂时未纳入国家扩大免疫规划疫苗范围，属于自费接种疫苗，如水痘疫苗、狂犬疫苗等。以狂犬疫苗为例，这是任何可疑接触狂犬病毒，如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。
“在让孩子接种疫苗时，还应该考虑孩子的身体情况和自身的家庭经济情况。如果孩子体质较弱，更容易受到病毒或细菌的困扰而罹患疾病，那么相关的预防就更不可轻视。”袁慧建议，如果孩子正在上幼儿园或者即将上幼儿园，接种水痘疫苗可以大大减少被传染的几率；孩子自身的抵抗能力较弱，容易感冒，在流感高发季节，应该接种流感疫苗；容易腹泻的孩子，接种轮状病毒疫苗也能很好地起到预防作用；体弱多病的孩子可以考虑接种肺炎疫苗。接种疫苗成本较之住院治疗成本要小的多。
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国产疫苗和进口疫苗哪一类更好？
袁慧告诉记者，不管是国产疫苗还是进口疫苗，都是经过国家食品药品监督管理部门严格检验的，其质量和安全性都是可靠的。但进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，从而在防疫时间的长短、副反应的大小等方面存在区别。国产疫苗和进口疫苗哪一类更好，都是相对而言的。不同的疫苗，进口和国产的各有优势。正如“馒头”和“面包”的区别，国外有的大型疫苗厂家，开发研究比较早，因此疫苗的质量也相对好些。国内也有一些疫苗如乙脑疫苗等的效果并不比国外差。个人应根据自己的经济承受力进行选择，不要有价格上“从贵”的思想。
孩子从出生开始，幼小脆弱的生命就很容易受到外界细菌或病毒的侵袭，从而得病。这些疾病不仅影响孩子的健康成长甚至会造成不可挽回的后果。接种疫苗可以增强孩子机体的免疫力，以抵抗某些细菌或病毒的侵袭，从而起到保护作用。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效、最方便的方法，每一个孩子都应当科学选择，合理接种优质有效的疫苗。
