“全面二孩”政策落地 医生提醒
高龄备孕最好顺其自然
“全面二孩”政策落地了。到底生不生二孩，最纠结的就是“60后”、“70后”。理论上这个年龄还可以生娃，但是年纪大了，还有希望吗？北京世纪坛医院妇产科主任白文佩说：“希望是有的，最好顺其自然。”北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕说：“铁树是可以开花的。”
今年已经50岁的郭女士在45岁时才结婚。这是她的第一次婚姻，结婚前，就有很多人说，她安心当好“后妈”就行。但是郭女士一直强烈地想要个属于自己的宝宝。于是，她开始积极备孕。当时，她所有的朋友都认为她是在开玩笑，有些人还嘲笑她，“都这么大年纪了，你还能怀得上吗？”不管周边的朋友怎么说，郭女士依然特别固执：坚定地要生孩子。在这种强烈信心的支撑下，郭女士在结婚第二年就怀上了宝宝，47岁那年自然分娩，顺产了一个健康的宝宝。相对来说，姚女士的情况更为少见，她在去年年初意外发现自己怀孕了，“我已经52岁了，都快绝经了。”这个意外来临的胎儿在家里掀起了风波：26岁的女儿不同意姚女士生孩子，“过两年给我带孩子就行了。”但是姚女士的爱人一直在鼓励她：“生吧，这孩子投奔我们而来，哪能不要他啊。”犹犹豫豫中，姚女士错过了人工流产的最佳时机，顺水推舟继续怀孕。宝宝孕育的过程还算顺利，元旦前，她顺利地生下了儿子。但是现在她也有点焦虑，“我特别担心将来送儿子去幼儿园时，会不会被老师当成是孩子的奶奶？”
“到底高龄能不能生，信心很重要。”白文佩说，很多人说年纪大了就不能生孩子了，但是有些想生育宝宝的“高龄”女性坚定地相信自己能生，这种信心很重要。“患得患失、过于脆弱的高龄女性，从心理上来说，不适合生育二孩。”白文佩说，其实医生比高龄孕妇更焦虑，常年在产科工作，医生肯定见过很多高龄分娩的高危情况，医生的这种焦虑会传递给高龄孕妇。实际上，真没必要那么紧张。“按照优胜劣汰法则，如果胎儿不健康，孕妇就会出现自然流产，这是大自然在淘汰，活下来的胎儿应该是优秀的。”当然，对于不同年龄的女性来说，怀孕后流产的几率也不一样，比如年轻孕妇怀孕后自然流产的概率是20%；年过四十再怀孕，自然流产的概率就会达到80%。
北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕说，没有实行计划生育政策前，经常有家庭出现长孙和幺儿年龄相仿的情况，“那时候育龄女性也不避孕，快50岁还当妈妈的人很多。”近年来，人们感觉生活节奏加快，工作压力大，但从理论上来说，只要女性有月经，能排卵，就有生殖能力。“特别是现在政策变了，高龄女性愿意生二孩，只要条件允许、有精力，当然可以生育宝宝。”对于高龄女性备孕二孩，阮祥燕的建议是“顺其自然”。“从怀孕的概率来看，女性在45岁时的怀孕能力比25岁时降低了90%。”特别是过了45岁，女性进入更年期后，排卵更加不规律，怀孕难度更大。但对于个体来说，能否在高龄怀孕，结果差别很大。阮祥燕曾经接诊过绝经之后怀孕的女性，这位女士是在绝经后使用小剂量雌激素治疗，结果在雌激素维持生理功能的情况下，卵巢中残存的少数卵子生长发育成熟，排出后受孕了，这可以称之为“铁树开花”。
高龄到底生不生？专家建议：有能力就可以生，顺其自然，但需要提醒的是，高龄生产流产率高，妊娠期糖尿病、妊娠高血压症、胎儿畸形等风险也会明显增高。有信心生育二孩的高龄女性最好在备孕时做一些必要的检查，包括：妇科常规检查、B超检查、甲状腺功能检查等，以便医生评估备孕女性的整体状况，给出合理的建议。
本报记者贾晓宏
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