大众网聊城讯 近日，东昌府人民医院普外科成功为2名胆总管结石病人实施了腹腔镜手术（腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石、碎石加T型管引流术）。此项手术的开展，标志着该院肝胆外科腔镜技术迈上一新的台阶，达到了省市级先进水平。 

　　两位患者均为胆总管结石病人，其中一位为胆囊结石合并胆总管结石，另一位为胆总管结石术后2年复发，均因腹痛、寒颤、发热入院，行腹部CT证实诊断，收入院后，普外科医生们认真分析病情，排除手术禁忌，交代手术方式，尊重病人要求进行微创手术治疗。经术前充分准备及评估，在主治医师姚明军及李操的密切配合下，成功地为两位患者实施了腹腔镜联合胆道镜手术，手术均较顺利，患者术后恢复良好。 

　　据普外科主任田洪广介绍，腹腔镜胆总管手术难度较高，要求手术者必须具备传统开腹胆总管结石手术的经验和熟练的腹腔镜、胆道镜操作技术，手术时仅在病人腹部取4个0.5-1.0厘米的皮肤小切口,置入手术器械和观察镜，通过放大的电视屏幕用超声刀完成胆囊的游离、切除，完成肝十二指肠韧带的游离，避开肝动脉、门静脉等重要血管，将胆总管游离。然后切开胆总管，经剑突下戳口将胆道镜置入胆总管，在腹腔镜及胆道镜双镜联合视野下进行操作，将取石网篮等器械通过胆道镜取出胆总管内结石，标本取物器完整取出标本，通过胆道镜进一步进行肝内外胆管的探查，避免结石遗漏，然后置入修剪好的T型管于胆总管内，最后在腹腔镜监视下完成胆总管的缝合及肝下引流管的放置。（谢鑫楷 姚明军）