为纪念第一个发现乙肝病毒的美国医生BaruchBlumberg的诞辰，世界卫生组织（WHO）将每年的7月28日定为世界肝炎日。

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的一组传染性疾病。病毒性肝炎型别众多，常见的病毒性肝炎至少有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等五种型别。近年来还发现了庚型肝炎病毒（HGV）和输血传播肝炎病毒（TTV）等新型肝炎病毒。病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。

　　甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化。

　　我国肝炎的现状

　　我国是病毒性肝炎的高发地区，面临流行广泛、感染者众多、防治难度大等问题。我国法定传染病系统每年报告超过130万例病毒性肝炎病例，占法定传染病报告总病例数的1/3，由此带来严重的公共卫生问题及巨大的经济负担，给疾病防治工作带来严峻挑战。因此，防治病毒性肝炎关系到千家万户的利益，对

　　保障国家经济建设发挥着重要的作用。

　　我国政府重视肝炎防治工作，将乙型病毒性肝炎作为四个重大传染病之一，不断加强病毒性肝炎防治的力度，积极开展科学研究，制订防治策略，采取综合措施，控制病毒性肝炎的流行与传播，并已经取得明显效果。

　　正确认识肝炎的传播途径

　　甲肝和戊肝主要经粪口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。

　　乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

　　病毒性肝炎的预防

　　1.甲型肝炎

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要经粪口途径传播，例如进食受了病毒沾染而未经煮孰的食物，特别是贝壳类食物，或饮用受沾染了的水和饮品。甲肝感染后的主要临床表现是发热、乏力，恶心、呕吐等消化道症状及巩膜、皮肤黄染。

　　旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生，餐前便后勤洗手，避免饮用来源不明的水或含冰饮料，不进食未彻底煮熟的食物，特别是贝壳类海产，或未经煮熟的蔬菜和已切开的水果。另外，旅行启程前4个星期可接种甲肝减毒疫苗，以获得持久的免疫力。

　　2.乙型肝炎

　　乙肝可通过血液、母婴和性接触三种途径传播。它虽然是一种危害大的传染病，但仍可通过接种乙肝疫苗和其他措施预防。此外，乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中是不会传播乙肝病毒的。

　　新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。

　　另外，要注意避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。

　　目前对乙肝病毒携带者的医学处理原则主要有三条：

　　1.保护肝脏：绝对戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养，忌盲目用药。

　　2.抗乙肝病毒治疗，在专科医生指导下用药。

　　3.家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗（20分钟），餐具采用蒸煮30分钟的办法消毒。

　　3.丙型肝炎

　　2013年天津市启动了对全市二级及以上医疗机构丙肝抗体和核酸检测资质及相关项目检测阳性者信息调查项目，对于已检测出丙肝抗体阳性者，与本人联系，可做核酸检测以确诊是否正处于病毒复制期，如果确诊为丙肝却还未出现症状的病人，应尽早接

　　受规范治疗，有利于阻止病程进一步发展，尽早康复。这对于早发现并诊治本市的丙肝病人具有重要的意义。

　　丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径，是完全可以预防的。

　　（1）预防经皮和黏膜途径传播推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和文身等用具应严格消毒。

　　（2）预防性途径传播

　　对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议HCV感染者在性生活时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

　　（3）预防母婴传播

　　对HCVRNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

　　4.戊型肝炎

　　戊肝临床表现与甲肝类似，但更容易侵犯大年龄组人群，且病死率高于甲肝。戊型肝炎的预防措施与甲型肝炎相同，保护水源、加强食品管理，改善卫生设施，目前HEV分子克隆技术的成功为研制疫苗提供了基础。

　　鉴于我国仍处于病毒性肝炎流行区的现状，防控形势不容乐观，社会各界力量应积极协作，提高新生儿及重点人群的疫苗接种率，增强公众的肝炎防治意识，了解肝炎，正确应对肝炎，共同遏制肝炎的发生和发展。