健康提醒

　　每当寒假与春节假期相叠加，整形美容进入新一轮消费旺季，数天内即可痊愈的“微整形”成为很多年轻人的新宠。专家提醒，微整形不代表微风险，尤其是面部鼻子、眼睛周围等部位慎重做注射手术。同时，求美者应该提高整形美容常识，根据手术风险的大小，选择对应的整形机构，做个聪明的求美者。

　　案例：电视台女主持遭遇假玻尿酸 

　　在日前，由中国医师协会美容与整形医师分会举办、南方医科大学南方医院、广州美莱医疗美容机构承办的“中国医师协会第四届全国鼻整形美容大会”上，一位来自广州某电视台主持人黄小姐现场求助。几年前，黄小姐与朋友将一位所谓医生约至北京住所中，为她们进行玻尿酸注射服务。然而注射过去一年多后，黄小姐的鼻部玻尿酸不仅没有溶解，反而像八爪鱼的触腕般四处扩散至鼻梁两侧与额部。黄小姐顿感不妙，情急之下到正规医院咨询，才发现碰上了假玻尿酸。

　　通过诊断，广州美莱医疗美容整形美容科罗延平主任透露，黄小姐鼻部并非真正玻尿酸，而是奥美定，“奥美定是果冻状半固态物质，注射入体内后会随着被注射人的日常生活动作无规律四处游走。目前，奥美定只能通过手术取出。”

　　注射隆鼻要慎选注射材料 

　　“面部一枝花，全靠鼻当家。”在专业整形医生看来，鼻子在面部美观中起到核心作用。

　　在此次鼻整形峰会上，台湾皮肤科医学会常务理事、美容医学委员会副主任委员黄柏翰表示，注射隆鼻虽然简单方便，但效果上容易有鼻梁变粗、变大的表现，这是打得过多的注射物下滑导致的。因此，想要注射隆鼻效果更好，需要选择黏稠度高、弹力支撑度好的注射产品。

　　“个人反对用非透明质酸(玻尿酸)的注射物，其他注射产品短期、长期来看都有很多不可预计的变化。”黄柏翰指出，台湾曾流行用微晶瓷注射隆鼻，这是一种生物软陶瓷，刚开始是为注射隆鼻设计的，但用了几年后，发现打了之后鼻子很坚挺，硬度像橡皮，而钙化的部分无法处理掉，远期来看，不稳定性很高。

　　注射玻尿酸正品也有风险 

　　注射正规玻尿酸产品也会有一定的风险存在。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明教授谈到，首先，出现丁达尔现象。在填充注射部位出现了淡蓝色的印记或隆起，其原因是在皮肤菲薄的部位注射了较多的皮肤填充剂，且层次偏浅，在光线的照射下，原本透明的注射材料会呈现出淡蓝色的变化。在眶周注射时比较容易出现丁达尔现象，尤其在下睑和泪沟部位。

　　其次，结节与隆起。这是由填充剂注射量过多引起，导致皮肤表面出现隆起或组织内部出现结节。注射区域也可能发生感染，是由于不规范的注射操作所致。另一原因是皮肤的血管栓塞，导致皮肤组织的变性和坏死而引起继发感染。若系皮下感染，多由于皮下一次性注射量过多，而且操作欠规范或注射前局部已经存在感染灶等导致。最重要的是，有一些不常发生的但却给患者带来极大的风险。张金明教授提醒，血管栓塞是玻尿酸注射最严重的并发症，可能导致较严重的后果。由于头面部血运丰富，侧支循环发达，一旦进入血管，其走行方向有很大的不确定性。动脉栓塞的表现是局部皮肤发白，继而出现花斑状;静脉栓塞表现为局部皮肤色泽加深或发紫。

　　另外，在注射剂量及压力大的情况下，如注射物通过眶上动脉和滑车上动脉逆流入眼动脉分支，从而造成失明或视野缺失，发生率逐年升高;如通过颞浅动脉逆行进入颈总动脉后可继而进入颅内，发生脑动脉栓塞导致偏瘫甚至死亡等严重并发症，偶有报道。如果发生血管栓塞，应立即停止注射，并立即给予透明质酸酶进行溶解，改善血液循环等对症处理。有条件的可进行高压氧治疗，出现失明者可转眼科进行专科治疗。

　　张金明教授强调，通过以上了解到，玻尿酸注射有一定的风险的，一旦发生血管栓塞，后果严重。目前，有很多无资质的美容机构为利益所趋使，也大量开展了玻尿酸注射项目，甚至采用一些假冒伪劣产品，进行操作的甚至不是医生，对玻尿酸注射的风险一无所知，对如何处理更是手足无措，无疑给求美者带来了极大的风险。“所以，为了自身的安全考虑，正规医院才是明智之选。”