大众网聊城6月30日讯（记者 王传胜）30日上午，聊城市政府新闻办举行新闻发布会，聊城市卫生计生委副调研员尹龙祥介绍有个情况并回答记者提问。6月30日零时，市属8所公立医院和东昌府区所属3所公立医院同时启动实施综合改革。

　　取消药品加成，实行药品零差率销售

　　尹龙祥介绍，此次改革启动实施的标志是取消药品加成，实行药品（不含中药钦片）零差率销售，同步执行调整后的医疗服务价格。在价格调整方面，按照"总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位"和"保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加"的价格改革原则，市卫计委会同物价、人社部门对调整医疗服务价格进行了测算，基本方案是，取消药品加成，甲类和乙类大型医用设备检查费降价26%；同时适当提高技术劳务收费价格。价格调整以后，按同比口径计算，医药费用总体不增加，略有下降。

　　地市办综合性医院床位数控制在800张左右

　　聊城市卫生计生委将根据省下达的医疗卫生资源配置标准，制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定公立医院的数量、规模和功能定位，构建规模适度、衔接互补、运行高效的公立医院新格局。

　　通过实施医疗卫生资源配置规划，严格控制医院外延式的盲目扩张，引导医院向优质高效的内涵式发展。所有新增医疗卫生资源，特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须按照区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求和程序，严格管理。

　　新增床位超过国家限定床位标准的，必须按规定程序和办法向国家卫生计生委备案。县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县可适当增加，100万人口以上的县原则上不超过1000张；地市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，500万人口以上的地市可适当增加，原则上不超过1200张。

　　加快公立医院与社会资本的联合

　　尹龙祥介绍，目前，社会办医仍是我市医疗卫生资源配置中的"短板"，从业人员3811人，仅占11.2%，床位3607张，占比13.7%，总体呈现规模小、水平低、竞争力弱的特点。

　　改革后，要在符合规划总量和结构前提下，取消对社会力量举办医疗机构具体数量和地点的限制，大力支持民办医院健康发展，形成公立、民营医疗机构共同发展、相互竞争的新格局。

　　在推进措施上，鼓励公立医院要进一步扩大与社会资本的联合、联营与合作，为社会办医提供管理、技术、人才资源。到2020年，力争社会力量举办的医疗机构床位数和服务量达到总量的25%以上。

　　公立医院编制管理方式由审批制改为备案制

　　编制人事分配制度改革是改革的重点，也是改革要突破的一个难点。尹龙祥介绍，在这次公立医院改革中，编制管理制度有了重大突破。市里已经确定，将参与改革的公立医院编制管理方式由审批制改为备案制，由公立医院根据医院等级、有效床位数、门诊量等指标，确定人员控制总量，报机构编制部门备案。对原编制内的事业人员身份记录在案；新进人员由医院在人员控制总量内，自主聘用、动态调整、备案管理。

　　这次改革，在岗位设置方面，由医院根据规定，自主拟定岗位设置方案，对医护人员、管理人员和后勤人员实行分类管理。在用人方面，允许医院根据业务需要，自主招聘已经取得专业技术职称的医护人员，并实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。

　　此外，完善医务人员绩效考核机制，严禁给业务科室设定创收指标并列入考评内容，彻底纠正以经济指标为主的考核办法，根除科室创收的原动力，控制医药费用的不合理增长。通过改革加快建立适合医疗行业特点的薪酬制度，适当放宽绩效工资总量控制，加大绩效工资比重，合理确定医务人员收入水平，逐步提高人员经费支出占医院总支出的比例。

　　积极推进分级诊疗制度改革

　　实行分级诊疗制度，是构建科学、规范、有效的就医秩序，解决群众看病难、看病贵的有效措施，市政府常务会议已研究通过《关于推进分级诊疗制度建设的意见》。总的目标是，综合运用医疗、医保、医药、价格等手段，逐步实现"小病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症到三级医院"的目标。

　　加强药品采购和使用的管理

　　尹龙祥介绍，在药品集中采购方面，这次改革也有大的突破，鼓励以市为单位组成公立医院采购联合体，充分发挥带量采购优势，在省级药品集中采购平台上进行议价采购，进一步降低药品价格。在医院内部管理方面，医院要调整优化药品使用结构，研究确定本院药品配备目录，推广使用基本药物和常用药品，狠刹药品使用环节的不正之风，重点整治抗菌药物、抗肿瘤药品、辅助用药和进口药品，落实临床使用"一品双规"和流通环节"两票制"等管理方式，扭转以药补医机制，实现到2017年药占比降至30%（不含中药饮片）以下的目标。

　　完善医院控费机制

　　"看病贵"的问题一直是社会关注的热点之一。公立医院改革的目标是"人民群众得实惠、医务人员受鼓舞，医疗机构得发展"，改革成果要保障医院、职工和患者共同受益。

　　近期，市有关部门即将研究出台控制医药费用不合理增长的政策措施，在医院外部，实施医药费用增幅目标控制制度、收费项目规范和收费标准管理制度、单病种限价收费制度、落实药品集中采购制度等，在医院内部，实施药占比控制制度、处方点评和住院病历分析制度、检验检查结果"一单通"和"一片通"制度等。