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聊城医务人员成功救治一口服40片安眠药及大剂量百草枯患者

2018-05-21 16:20:00 来源: 大众网聊城频道 作者: 袁志威

  大众网聊城5月21日讯(记者 袁志威)21日,大众网记者从聊城市中心医院了解到,一女性患者因家庭纠纷一时冲动服下了40片安眠药及约60ml剧毒农药百草枯,家人发现后,立即送入聊城市中心医院急诊科。经过及时抢救后,目前该患者已康复出院。

  大众网记者了解到,4月24日晚,一名中年女性患者因家庭纠纷,一时冲动服下了40片安眠药及约60ml剧毒农药百草枯。被家人发现后,立即送入聊城市中心医院急诊科,并立即予以洗胃,在洗胃过程中发现其胃液及导泄中均见百草枯绿色液体。由于患者病情危重,随后立即被转入医院ICU。入住ICU病房后,该患者出现意识模糊,持续恶心,腹部疼痛等症状,口腔经过百草枯的腐蚀也已经说不出话来,并出现氧饱和度下降的趋势。

  面对如此病人,医院ICU病房的医护人员意识到,患者病情凶险,如不尽快进行治疗,患者很快会因呼吸衰竭、多脏器功能衰竭而死亡。ICU主任潘栋立即组织人员进行抢救,紧急制定了合理的抢救方案,采用“白+黑”方案进行全胃肠洗消治疗,3小时内上机血液灌流+血液滤过,补液、利尿,并应用大剂量激素冲击,抗氧化,保肝护肾,维持机体电解质、酸碱平衡,持续血液滤过+灌流85小时(持续血滤不间断的情况下更换灌流器3次),尽快降低百草枯血药浓度,并逐日调整药物用量,成功将患者拉离死亡的边缘。

  另外,在住院期间,ICU全体医护人员对患者尽全力抢救,并开展心理疏导,进行个性化护理,以缓解其自杀情绪,使疾病和心理一起康复。5月15日,患者住院21天后,复查肺部CT无明显纤维化征像,精神状体良好,成功出院。

  据了解,百草枯是一种毒性极强的农药,作为一种快速灭生性除草剂,其具有触杀作用和一定内吸作用,口服后快速吸收,达到血药浓度峰值,组织分布容积很大,哪里血流丰富哪里损伤重且目前无特效解毒药,对人体毒性极大,成人吸入体内的百草枯的量超过每公斤体重40mg(相当于20%的百草枯15ml)时,胃肠道、肾、肝、肺将严重受损,发展速度很快,在1-7天内死亡率达100%。

  另外,百草枯对胃肠道和膀胱皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用,全身中毒可引起多系统损害,尤以肺损害较严重,可引起肺出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变,此外尚可致肝、肾损害并累及循环、神经、血液等系统和器官。百草枯是一种强氧化还原剂,3天内未致死者其后可出现急性呼吸窘迫综合症,后期则出现迟发性肺纤维化,此二者均呈进行性呼吸困难,且大多由呼吸衰竭、多器官功能衰竭而致死。

初审编辑:李乐涛

责任编辑:李乐涛

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