初审编辑：李乐涛
责任编辑：李乐涛
为进一步实施公立医疗机构按病种收费的相关政策，日前，我市物价、卫生、人社部门起草了公立医疗机构实行按病种收费改革的通知(草案征求意见稿)，拟于近期出台。
通知阐述了按病种收费的内涵。按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，到最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费，医保和患者按规定付费。
按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费，不计入病种收费标准。此外，医院不得另收其他费用。
通知列出了具体病种和实施范围。全市二级以上公立医疗机构本次实施按病种收费的病种共105个(详见附件)，其中，西医病种92个，中医优势病种13个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者，均应纳入按病种收费范围。
通知规定了病种收费标准。按病种收费实行最高限价管理。附件所列病种收费标准为三级、二级公立医疗机构最高收费标准。各医疗机构在规定价格的基础上，下浮幅度不限。
通知规定了医保支付政策。一是参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保以本文件为参照依据，与医疗机构协商谈判后，按政策规定支付。二是按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用，属于医保支付范围的，医保按有关政策规定支付;或者由医保经办机构与医疗机构协商，一并打包纳入病种付费标准。三是对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房(另有规定的除外)，其床位费超出普通病房收费标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。
通知还规定了退出机制。因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在20%以内。
通知还对各医疗机构提出了相关要求。
社会各界人士以以下方式提出修改意见和建议。电子邮箱：lcwjj102@163.com;电话：0635-7106910(传真：0635-7106978);通过信函方式将意见寄至聊城市湖南路8号。意见征集截止日期为2018年3月16日。记者 刘庆功
|
附件：聊城市公立医疗机构按病种收费价格表 |
||||||
|
病种编码 |
疾病名称 |
主要治疗方式 |
备注 |
三级医院 |
二级医院 |
除外内容 |
|
BZ0001 |
脑梗死 |
静脉溶栓术 |
|
24840 |
21360 |
|
|
BZ0002 |
三叉神经痛 |
显微镜下三叉神经根血管减压术 |
|
36800 |
31650 |
|
|
BZ0003 |
结节性甲状腺肿 |
单侧甲状腺全切术 |
单侧 |
15640 |
13450 |
|
|
BZ0004 |
甲状腺良性肿瘤 |
单侧甲状腺次全切除术 |
单侧 |
14260 |
12260 |
|
|
BZ0005 |
甲状腺癌 |
甲状腺癌根治术 |
|
17020 |
14640 |
|
|
BZ0006 |
老年性白内障 |
白内障超声乳化摘除术 |
|
6440 |
5210 |
人工晶体 |
|
BZ0007 |
上睑下垂 |
上睑提肌缩短上睑下垂矫正术 |
|
3960 |
3400 |
|
|
BZ0008 |
上睑下垂 |
颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术 |
|
3680 |
3160 |
|
|
BZ0009 |
单纯性孔源性视网膜脱离 |
巩膜外加压术 |
|
7540 |
6490 |
|
|
BZ0010 |
翼状胬肉 |
翼状胬肉切除组织移植术 |
|
2760 |
2370 |
|
|
BZ0011 |
慢性化脓性中耳炎 |
Ⅲ型鼓室成形术 |
|
13340 |
11470 |
|
|
BZ0012 |
喉癌 |
喉次全切除术 |
|
38640 |
33230 |
|
|
BZ0013 |
下颌骨骨折 |
下颌骨骨折切开复位内固定术 |
|
33120 |
28480 |
|
|
BZ0014 |
支原体肺炎(成人) |
|
|
8460 |
6840 |
|
|
BZ0015 |
支原体肺炎(儿童) |
|
|
5980 |
4830 |
|
|
BZ0016 |
儿童支气管炎 |
|
|
4880 |
4190 |
|
|
BZ0017 |
动脉导管未闭 |
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术 |
|
20700 |
17800 |
|
|
BZ0018 |
法洛四联症 |
法洛氏四联症根治术-不切右室 |
|
61640 |
53010 |
|
|
BZ0019 |
不稳定性心绞痛 |
射频消融术 |
|
30360 |
26110 |
|
|
BZ0020 |
急性非ST段抬高性心肌梗死 |
经皮冠状动脉支架置入术 |
|
31280 |
26900 |
血管支架 |
|
BZ0021 |
轻症急性胰腺炎 |
|
|
19320 |
16620 |
|
|
BZ0022 |
胃十二指肠溃疡 |
|
|
10120 |
8700 |
|
|
BZ0023 |
胃癌 |
腹腔镜胃癌根治性近端切除术 |
|
56120 |
48260 |
|
|
BZ0024 |
胃癌 |
腹腔镜胃癌根治性远端切除术 |
|
55200 |
44620 |
|
|
BZ0025 |
胃癌 |
根治性近端胃大部切除术 |
|
54280 |
46680 |
|
|
BZ0026 |
胃癌 |
根治性远端胃大部切除术 |
|
52440 |
45100 |
|
|
BZ0027 |
急性单纯性阑尾炎 |
阑尾切除术 |
|
7640 |
6180 |
|
|
BZ0028 |
急性单纯性阑尾炎 |
经腹腔镜阑尾切除术 |
|
9200 |
7440 |
|
|
BZ0029 |
腹股沟疝 |
单侧腹股沟疝修补术 |
|
7360 |
5950 |
|
|
BZ0030 |
下肢静脉曲张 |
单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术 |
|
11040 |
8930 |
|
|
BZ0031 |
下肢静脉曲张 |
单侧大隐静脉腔内激光闭合术 |
|
11320 |
9150 |
|
|
BZ0032 |
原发性甲状腺功能亢进 |
单侧甲状腺次全切除术 |
|
15180 |
13050 |
|
|
BZ0033 |
胆管结石（无胆管炎或胆囊炎） |
开腹经胆道镜取石术 |
|
43240 |
37190 |
|
|
BZ0034 |
先天性胆管扩张症（胆总管囊肿） |
先天性胆总管囊肿切除胆道成形术 |
|
43240 |
37190 |
|
|
BZ0035 |
腹股沟疝 |
单侧无张力腹股沟疝修补术 |
|
6620 |
5700 |
补片 |
|
BZ0036 |
慢性胆囊炎或合并胆囊结石 |
经腹腔镜胆囊切除术 |
|
18220 |
14730 |
|
|
BZ0037 |
肛裂 |
肛裂切除术 |
|
5520 |
4750 |
|
|
BZ0038 |
食管癌 |
食管癌切除胃代食管胸内吻合术 |
|
61640 |
53010 |
|
|
BZ0039 |
贲门失弛缓症 |
经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术 |
|
25760 |
22150 |
|
|
BZ0040 |
急性化脓性阑尾炎 |
阑尾切除术 |
|
9570 |
7740 |
|
|
BZ0041 |
肾癌 |
单侧根治性肾切除术 |
|
29440 |
25320 |
|
|
BZ0042 |
肾癌 |
经腹腔镜单侧根治性肾切除术 |
|
36800 |
31650 |
|
|
BZ0043 |
膀胱肿瘤 |
膀胱部分切除术 |
|
24380 |
20970 |
|
|
BZ0044 |
膀胱肿瘤 |
经尿道膀胱肿瘤电切治疗 |
|
21160 |
18200 |
|
|
BZ0045 |
睾丸鞘膜积液 |
睾丸鞘膜翻转术 |
|
8460 |
6840 |
|
|
BZ0046 |
隐睾（睾丸可触及） |
隐睾下降固定术 |
|
8740 |
7520 |
|
|
BZ0047 |
前列腺癌 |
保留神经前列腺癌根治术 |
|
33670 |
28960 |
|
|
BZ0048 |
子宫腺肌病 |
经腹子宫腺肌病灶切除术 |
|
13340 |
11470 |
|
|
BZ0049 |
子宫腺肌病 |
经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术 |
|
15180 |
13050 |
|
|
BZ0050 |
卵巢良性肿瘤 |
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术 |
|
13800 |
11160 |
|
|
BZ0051 |
子宫平滑肌瘤 |
经腹全子宫切除术 |
|
13800 |
11160 |
|
|
BZ0052 |
子宫平滑肌瘤 |
经腹腔镜阴式联合全子宫切除术 |
|
18400 |
15820 |
|
|
BZ0053 |
子宫平滑肌瘤 |
经腹腔镜全子宫切除术 |
|
17480 |
14130 |
|
|
BZ0054 |
子宫平滑肌瘤 |
经阴道全子宫切除术 |
|
14720 |
11900 |
|
|
BZ0055 |
子宫平滑肌瘤 |
经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术 |
|
11040 |
8920 |
|
|
BZ0056 |
宫颈癌 |
经腹腔镜全子宫切除术 |
|
24840 |
21360 |
|
|
BZ0057 |
宫颈癌 |
经腹腔镜广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫 |
|
29900 |
25710 |
|
|
BZ0058 |
腰椎间盘突出症 |
腰椎间盘摘除术 |
|
19320 |
16620 |
内外固定材料 |
|
BZ0059 |
腰椎间盘突出症 |
经椎间盘镜髓核摘除术(MED) |
|
13800 |
11870 |
内外固定材料 |
|
BZ0060 |
股骨颈骨折 |
全髋人工关节置换术 |
|
23920 |
20570 |
人工关节、内外固定材料 |
|
BZ0061 |
股骨颈骨折 |
人工股骨头置换术 |
|
23920 |
20570 |
人工关节、内外固定材料 |
|
BZ0062 |
踝关节骨折 |
踝关节骨折切开复位内固定术 |
|
16560 |
14240 |
内外固定材料 |
|
BZ0063 |
股骨干骨折 |
股骨干骨折切开复位内固定术 |
|
23000 |
19780 |
内外固定材料 |
|
BZ0064 |
闭合性髌骨骨折 |
髌骨骨折切开复位内固定术 |
|
14720 |
11900 |
内外固定材料 |
|
BZ0065 |
闭合性尺骨鹰嘴骨折 |
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 |
|
12880 |
11080 |
内外固定材料 |
|
BZ0066 |
闭合性肱骨干骨折 |
肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术 |
|
16560 |
14240 |
内外固定材料 |
|
BZ0067 |
胫骨干骨折 |
胫骨骨折切开复位内固定术 |
|
16560 |
14240 |
内外固定材料 |
|
BZ0068 |
闭合性胫骨髁间骨折 |
胫骨髁间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术 |
|
22080 |
18990 |
内外固定材料 |
|
BZ0069 |
发育性髋脱位 |
先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术 |
|
11960 |
10290 |
|
|
BZ0070 |
股骨头坏死（FicatIII-IV期， 严重疼痛伴功能障碍） |
全髋人工关节置换术 |
|
23920 |
20570 |
人工关节、内外固定材料 |
|
BZ0071 |
乳腺良性肿瘤 |
乳腺肿物切除术 |
|
3770 |
3240 |
旋切针（刀） |
|
BZ0072 |
乳腺癌 |
乳腺肿物切除术 |
|
22820 |
19620 |
|
|
BZ0073 |
鼻中隔偏曲 |
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术 |
|
8280 |
7120 |
|
|
BZ0074 |
慢性扁桃体炎 |
扁桃体切除术 |
|
7360 |
5950 |
|
|
BZ0075 |
慢性鼻窦炎 |
经鼻内镜全组鼻窦开放术 |
|
12880 |
10420 |
|
|
BZ0076 |
声带息肉 |
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术 |
|
10120 |
8180 |
|
|
BZ0077 |
声带囊肿 |
支撑喉镜下声带息肉切除术 |
|
10120 |
8180 |
|
|
BZ0078 |
自发性气胸 |
经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术 |
|
32200 |
27690 |
|
|
BZ0079 |
肌性斜颈 |
|
|
6900 |
5930 |
|
|
BZ0080 |
输卵管妊娠 |
经腹腔镜单侧输卵管切除术 |
|
13800 |
11160 |
|
|
BZ0081 |
输尿管结石 |
经尿道输尿管镜激光碎石取石术 |
|
13800 |
11160 |
|
|
BZ0082 |
直肠癌 |
超低位直肠癌根治术 |
|
43240 |
37190 |
|
|
BZ0083 |
直肠癌 |
经腹腔镜超低位直肠癌根治术 |
|
59800 |
51430 |
|
|
BZ0084 |
直肠癌 |
经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术) |
|
46920 |
37930 |
|
|
BZ0085 |
唇裂 |
单侧不完全唇裂修复术 |
|
5520 |
4750 |
|
|
BZ0086 |
唇裂 |
单侧完全唇裂修复术 |
|
6440 |
5540 |
|
|
BZ0087 |
直肠（结肠）息肉 |
经内镜直肠(结肠)良性肿物切除术 |
|
7360 |
6330 |
|
|
BZ0088 |
良性前列腺增生 |
经尿道膀胱镜前列腺电切术 |
|
19320 |
16620 |
|
|
BZ0089 |
良性前列腺增生 |
经尿道前列腺激光气化切除术 |
|
28520 |
23060 |
|
|
BZ0090 |
自然临产阴道分娩 |
单胎顺产接生 |
|
4600 |
3720 |
新生儿筛查 |
|
BZ0091 |
计划性剖宫产 |
子宫下段剖宫产术 |
|
8740 |
7070 |
新生儿筛查 |
|
BZ0092 |
包皮过长 |
包皮环切术 |
|
2760 |
2370 |
|
|
ZY0001 |
肱骨外踝骨折 |
|
|
16900 |
13520 |
|
|
ZY0002 |
桡骨颈骨折 |
|
|
17100 |
13680 |
|
|
ZY0003 |
盖氏骨折 |
|
|
18200 |
14560 |
|
|
ZY0004 |
掌指骨骨折 |
|
|
14470 |
11580 |
|
|
ZY0005 |
踝部骨折脱位 |
|
|
19300 |
15440 |
|
|
ZY0006 |
足跖骨骨折 |
|
|
15470 |
12380 |
|
|
ZY0007 |
桡骨远端骨折 |
桡骨骨折闭合复位钢针内固定术 |
|
9600 |
7680 |
|
|
ZY0008 |
锁骨骨折 |
锁骨骨折闭合复位钢针内固定术 |
|
9400 |
7520 |
|
|
ZY0009 |
跟骨骨折 |
|
|
10800 |
8640 |
|
|
ZY0010 |
胫腓骨骨折 |
|
|
11200 |
8960 |
|
|
ZY0011 |
肱骨髁上骨折 |
肱骨骨折闭合复位钢针内固定术 |
|
10800 |
8640 |
|
|
ZY0012 |
肱骨外科颈骨折 |
|
|
10800 |
8640 |
|
|
ZY0013 |
孟氏骨折 |
|
|
10000 |
8000 |
|
初审编辑：李乐涛
责任编辑：李乐涛
