2018年6月21日， 张盈盈（化名）坐在床边喜极而泣，这对于她来讲注定是一个值得纪念的日子——康复出院！健康对于别人那么轻松，而对于张盈盈却是如此惊心动魄，从住院至今她经历了人生最严峻的考验，艰难地跨越生死线！ 

　　正是在今天，她终于获得了新生！ 

　　张盈盈，今年32岁，4年前有剖宫产手术史。 

　　因“停经15+2周，右侧腰肋部疼痛2小时”于2018年5月31日入聊城市人民医院。患者停经40余天自觉恶心、呕吐，自测尿妊娠试验阳性。停经50余天出现不规则阴道流血，伴血块，无腹痛。 

　　停经60余天外院超声检查提示：宫内孕囊，宫腔内混合回声（范围7.8*7.4*3.2cm)，建议定期复查，其后所做超声检查提示：宫腔右侧不均质回声，部分性葡萄胎，双侧卵巢体积增大并多发囊肿（右侧卵巢大小8.9*6.2cm，内见数十个大小不等囊性暗区，大者2.8cm，内透声好，左侧卵巢大小6.1*3.8cm，内见数十个大小不等囊性暗区，大者3.0*2.4cm。 

　　2小时前，张盈盈出现右侧腰部疼痛，伴恶心呕吐。经检查发现张盈盈高血压，腹部高度膨隆，宫底脐下四指，下腹压痛、反跳痛，以右侧为重，子宫无张力，胎块不清，血β-HCG：437040 mIU/ml。 

　　张盈盈入院后，医生考虑她腹痛与卵巢囊肿扭转有关，于是紧急行腹腔镜探查，剥除右侧卵巢囊肿，疼痛有所缓解，并完善相关检查，肺部CT检查发现患者双肺多发结节状及斑片状高密度灶，血β-HCG迅速升至1197300 mIU/ml。 

　　聊城市人民医院李爱华主任医师接诊后考虑患者病情危重而且特殊，随即与国内知名三甲医院的妇科权威进行联系，并进行了线上会诊，这些医院包括天津医科大学总医院薛凤霞教授、山西医科大学第二附属医院郝敏教授、北京协和医院冯凤芝教授、山东千佛山医院荣风年教授等，专家们一致建议先引产，及时行清宫术，为防止术中大出血，术前大量配血，清宫前建议子宫动脉阻断。 

　　2018年6月7日，张盈盈开始口服流产药物，6月11日预清宫前子宫动脉介入栓塞，栓塞后6小时患者突发胸闷、憋喘、呼气困难、粉红色泡沫痰、血氧饱和度低仅40%，考虑急性左心衰竭，给予强心药物，紧急气管插管转入ICU治疗。 

　　经积极救治，患者心衰症状有所缓解，妇产科靳卫国主任组织全科病例讨论，一致同意尽快终止妊娠，决定剖宫取胎术。但术前心脏彩超检查提示：心脏动度极差，射血分数仅20%，左心及右心心力衰竭，心内科高航主任医师会诊认为患者心功能 Ⅳ 级，低蛋白血症，手术风险极大，术中发生猝死可能性极大。 

　　李爱华将患者的危重病情汇报医务处副处长赵守国，紧急组织全院多学科会诊并进行病例讨论，副主任医师卢潭敏、主治医师陈荔、副主任医师ICU邹秀丽、麻醉科主任张宗旺、心内科主任医师高航、介入科主治医师赵荣磊等。 

　　专家组一致认为：患者病情危重，不去除病因，继续保守治疗，可能错失救治机会，但患者心脏功能极差，手术风险极大，随时有可能发生猝死或抢救无效死亡。手术治疗尚有一线生机，并联合制定术中应急预案及术后治疗策略。反复向患者家属沟通病情，充分知情同意后，患者家属签字，接受剖宫取胎术。 

　　2018年6月12日18:10，患者取半卧位，在严密麻醉监护下，李爱华、卢潭敏和陈荔医师顺利完成了手术，历时50分钟，清除宫腔内胎儿1枚，符合孕17周大小（胎儿肠外翻畸形），清除大小不等的葡萄样物约3000ml，手术过程平稳，出血少，尿量300ml，尿色清。术后患者病情迅速好转，血压稳定，心率90~100次/分，血氧饱和度达100%，阴道流血量少。 

　　张盈盈经历5天5夜呼吸机抢救，于2018年6月15日成功拔管，从死亡线生还！在妇科一病房全体医护人员的精心照料下，张盈盈饮食恢复正常，精神好，可下地自主活动，无明显不适感，复查血β-HCG：6916 mIU/ml，B超检查提示子宫复旧良好，今天顺利出院。