现在，很多中国人来韩国做整形手术，以后可能还会有更多的中国人选择来韩国进行整容。但是最近也发生了很多问题，例如手术后的副作用、盲目地进行手术、和医生沟通的不足、术后管理及责任、医生与患者之间的中介等，这些问题在中国引起了极大的反响。

　　与眼部、鼻部手术相比，面部骨骼手术不但副作用大，有时甚至会发生无法挽回的情况。因此，我们建议有必要做面部骨骼手术的患者接受此类手术。

　　什么是双颚手术？ 

　　最近，从电视和其它媒体上我们看到很多艺人的容貌变得跟以前不一样了。他们的脸不但变小了，还显得很年轻或是变成了瓜子脸，接受采访时他们说是做了双颚手术的效果。

　　正因为这样的明星效应，双颚手术在韩国受到了极大的关注，现在它已不仅是艺人、明星爱做的手术，还成为了一项大众化的手术。再加上网络和信息媒体的发达，使得进行此类手术的医院急速增加，医院的门槛变得很低，所以很多人以为双颚手术是一项很容易的手术。

　　那么双颚手术究竟是什么样的手术呢？

　　在说明双颚手术之前，我们首先需要了解一下骨骼性咬合不正。简单地说，咬合是指上下牙齿的对应关系。咬合对脸型有很大的影响，咬合不正对外貌最直接的影响就是会导致撅下巴、无下巴、面部不对称、突嘴等外貌形象。除了对脸型有影响，咬合不正甚至会影响到咀嚼和发音等一系列机能性的问题。而双颚手术正是为了改善这种骨骼性咬合不正而进行的一种下巴矫正手术（颌矫正手术），把不正常的咬合（牙齿的对应关系）正常化，在有效改善咀嚼功能的同时解决面部审美的问题。上颌和下下颌的位置都不正常时进行的手术就是双颚手术。是否需要做双颚手术并不是通过肉眼就能看出来的，一定要在在口腔颌面外科进行精密检查（制作牙齿模型、拍照、X光检查、3维CT检查等）后才能判断是否需要进行双颚手术。

　　在进行上颚手术时，一般使用上颌低位水平截骨术（LeFort1）的方法，将上唇内部切开约6厘米。下颌手术则使用下颌升支矢状劈开切骨术(SSRO: sagittal split ramus osteotomy)在臼齿（即口腔后方两侧的牙齿）外边两侧牙龈处开4厘米的切口进行手术。（见图一）

　　图一

　　图一是有不对称和撅下巴症状的患者的骨骼模型，左边照片是术前的面部骨骼情况，右边是术后的情况。手术使歪斜的上颚骨变成水平。患者右侧歪斜的下巴，在手术之后，也对称了。

　　图二

　　图三

　　我相信大家小时候都玩过如图二所示的七巧板吧。双颚手术和七巧板游戏有着异曲同工之妙。手术把包含牙齿在内的上颚骨和下颚骨移位、固定，使它们良好的发挥咀嚼功能。（图三）

　　双颚手术和其他下巴手术的不同之处在于它是同时矫正上颚和下颚位置，此外还需要进行牙齿咬合矫正，如果对牙齿咬合和脸部没有整体、全面的了解是无法制定治疗方案的。除了保证面部整体的均衡与和谐，更需要确保颌部骨骼无障碍的功能性，所以双颚手术是一种必须要在准确全面的诊断之后方能进行手术的特殊治疗。而且，上下颚附近的神经血管的分布非常复杂，可谓是高难度的手术之一。最后，要做双颚手术的患者除了下巴的外观因素之外，还伴有咬合、下巴关节、脸部不对称等多样的症状，所以负责牙齿矫正治疗的牙齿矫正科和进行外科手术的口腔颌面外科之间需要紧密协诊，才能很好地完成双颚手术。

　　打算做双颚手术时，一定要明确做双颚手术的目的不是为了变得更加美丽，而是从下巴的功能和审美两方面进行综合考虑，向值得信任的医生充分地咨询后再做手术。但是很多人只看到网络的信息和电视里艺人上镜的样子，求美心切，盲目手术，所以必须提醒大家注意。