大众网聊城讯 （通讯员 王霞） 聊城大学体育老师杨某，男38岁，腰痛伴左小腿部酸胀10年余，三天前运动后左小腿部疼痛突然加剧，疼痛剧烈到不能翻身，弯腰、站立均不可以，只能抱住左腿侧卧于床上，由救护车担架抬入聊城市永衡康复医院。

　　杨某经用止痛药后方可行磁共振，CT检查，片子显示腰椎间有巨大型突出，伴椎管狭窄。经颈腰椎康复科主任崔伟医师诊查后定于行椎间孔镜髓核摘除术，并取出大量钙化髓核，术后见神经根搏动正常，滑动回复，病人症状立马缓解，直腿抬高90度。杨某自称左小腿终于舒服了……

　　患有腰椎间盘突出的人，一般都会感觉腰腿酸胀和麻木。腰腿痛、酸、胀、麻是腰椎间盘突出的主要症状，其中，腰腿酸胀、疼痛是腰突早期的主要症状。

　　首先是腰痛。但是有一部分患者说我只有腿麻或者疼痛，腰一点也不痛呀，怎么就是腰突了呢？其实这一类的患者往往在过去都有那么一次腰痛病史，只是部分腰椎间盘突出引起的腰痛可能不太严重并且是一过性的，休息两天就不痛了，没有给与足够的重视，但是椎间盘髓核还是继续突出，逐渐压迫神经。当脊神经受到压迫时，腿和脚的麻木疼痛症状便产生了。

　　单个腰椎间盘突出一般会导致一条神经根受压迫，那么这条神经所分布的区域就会出现麻木疼痛。腰椎最长受累的神经根有三条，腰4神经根，腰5神经根，骶1神经根。

　　这三条神经根任意一条受累，都可能出现一侧臀部和大腿后侧外侧的麻木或者疼痛，患者经常用“一条线这么痛下来”来描述。痛到臀部或者大腿后外侧的情况往往是早期症状，此时通过服药和理疗症状可能部分缓解，并维持一个较好的状态相当长时间，如果症状继续加重那么小腿的症状就会表现出来。

　　我们把小腿分为内侧，外侧和后侧，内侧疼痛表示腰4(L4)神经根受压迫，出问题的椎间盘多为腰3/4（L3/4），外侧疼痛表示腰5（L5）神经根受压迫，出问题的椎间盘多为腰4/5(L4/5)，后侧疼痛表示骶1(S1)神经受压迫，出问题的椎间盘多为腰5/骶1(L5/S1)。当然腰椎间盘突出症的症状也可能会很复杂，这里提到的只是最常见的情况。

　　突出的椎间盘为什么会让我们感到疼痛？

　　突出的椎间盘大致从3个方面对神经根造成损伤。

　　第一是直接压迫，这个没什么解释，大家都明白；

　　第二是化学刺激，由于椎间盘内化学成分和神经周围环境迥然不同，椎间盘破裂突出时贴近神经根，是其周围环境化学成分明显改变，这样的化学刺激也可以影响神经根功能，患者会感觉到相应区域发冷或者发热，觉得酸酸的不舒服，但又不十分痛，就是难受；

　　第三是炎症反应，椎间盘内容物突出，不该出现在神经周围的东西出现了，于是身体就会认为它是异类，会主动清除它，这样就会在局部形成炎症，炎症刺激也会导致神经发炎，引起疼痛或酸胀不适。

    专家提醒：一般炎症反应和化学刺激引起的神经根症状，在积极药物以及理疗（保守治疗）之后都会有所缓解，但是症状容易反复。直接压迫引起的症状保守治疗效果非常有限，往往需要手术治疗。