初审编辑:贾志丽
责任编辑:刘彦芬
近日,埃博拉已经持续蔓延,截至8日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚、塞内加尔、美国与西班牙等7国累计报告8399名确诊或疑似感染埃博拉病例,其中4033人死亡。美国一名女护士疑因接触埃博拉患者遭传染,经过初步测试埃博拉病毒呈阳性反应。埃博拉病毒应如何预防治疗?
据报道,世卫组织的报告指出,当前西非3国的疫情越发严重,尚没有得到控制的迹象。根据统计,截至8日,全球共有416名医务人员确诊或疑似感染病毒,其中223人死亡。美国12日新增一名埃博拉病毒患者,埃博拉感染人数已达到7人。美国、英国等国对埃博拉的防控和应对措施正不断加强。
目前,美国食品和药物管理局仅批准了三种可用于埃博拉病毒患者或疑似病例的实验性药物:Brincidofovir、ZMapp和TKM—Ebola。美国卫生部今年9月与生产ZMapp的美国制药公司马普达成一项总价2490万美元为期18个月的合同,以支持埃博拉病毒药物的研制与测试。即使仍处于试验阶段,这些药品也十分稀缺。8日去世的邓肯在入院后的第六天才获得Brincidofovir。首位返回美国治疗埃博拉病毒并痊愈的医生布莱特利曾服用的药物ZMapp在邓肯确诊之前便已经用尽。无论是Brincidofovir还是ZMapp,都还未进行过人体试验,至今无法断定是否是ZMapp帮助布莱特利战胜了埃博拉。
塞拉利昂等国疫情形势越发严峻,抗击埃博拉病毒药物和疫苗的研发很紧迫”,中国疾病预防控制中心移动实验室检测队前方工作组副组长、中国科学院院士高福12日对本报记者说,“我们国内在国家传染病和药物两个专项中有相关研究布局。在埃博拉疫情越来越严重的情况下,中国已紧急启动相关项目的研究,抗击埃博拉药物和疫苗的研制正在进行中。”他说,这是典型的公共卫生问题,药物公司会考虑盈利问题,相关药物和疫苗的研制需要各国政府的投入。本来药物和疫苗都有大堆临床实验程序,由于疫情严重,世卫组织等方面很着急,纷纷开绿灯。“疫情虽然在非洲地区暴发,但埃博拉出血热不能只被看为非洲的病,这是世界的病。从传染病防控角度,世界的病就是中国面临的疾病,需要长期的前瞻性布局。”
埃博拉病毒的治疗
无特效治疗:目前,埃博拉病毒尚无特效治疗措施,主要以对症和支持治疗,注意水、电解质平衡,预防和控制出血,控制继发感染,治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症。 一般支持对症治疗:首先需要隔离病人。卧床休息,少渣易消化半流质饮食,保证充分热量。 病原学治疗:抗病毒治疗尚无定论。 补液治疗:充分补液,维持水电解质和酸碱平衡,使用平衡盐液,维持有效血容量,加强胶体液补充如白蛋白、低分子右旋糖酐等,预防和治疗低血压休克。 保肝抗炎治疗:应用甘草酸制剂。
出血的治疗:止血和输血,新鲜冰冻血浆补充凝血因子,预防DIC。 控制感染:及时发现继发感染,根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。 肾功能衰竭的治疗:及时行血液透析等出血的治疗:止血和输血,新鲜冰冻血浆补充凝血因子,预防DIC。 控制感染:及时发现继发感染,根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。 肾功能衰竭的治疗:及时行血液透析等出血的治疗:止血和输血,新鲜冰冻血浆补充凝血因子,预防DIC。 控制感染:及时发现继发感染,根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。 肾功能衰竭的治疗:及时行血液透析等出血的治疗:止血和输血,新鲜冰冻血浆补充凝血因子,预防DIC。 控制感染:及时发现继发感染,根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。 肾功能衰竭的治疗:及时行血液透析等。
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