初审编辑:李乐涛
责任编辑:刘彦芬
10日18日晚,阳光融和医院急诊科迎来了挑战,一名突发心悸、胸闷的患者入院,心电图检查显示:预激合并房颤。这是一种非常少见,又极其危险的心律失常。面对处于低血压状态的患者,医院急诊科专家团队在张言镇主任带领下,临危不乱,认真讨论研究抢救方案,最终历时1个小时,采用电复律的方法为患者带来了生的希望。
年轻患者面色苍白,手脚冰凉
患者今年31岁,入院前突发心悸,胸闷1个小时,就诊时已处于低血压状态,收缩压仅为60-70mmhg,且面色苍白,手脚冰凉。
经了解,患者2015年也曾因心悸、心慌入院,经当地医院急诊科、心内科检查确诊为预激综合征,但在为其进行射频消融术时手术失败。此次入院,经急诊科专家检查确诊是预激综合征合并房颤,复发是主要原因。
电复律成功完成手术
急诊科张言镇主任介绍,预激综合征患者的心脏中有一根或多根旁道,旁道是正常房室之间多余的传导束,在胚胎发育 过程中没有完全退化。由于旁道传导速度较正常的房室传导系统快,可以预先激动心室,心电图上出现异常,从而出现预激综合征。
通俗的讲就是,有的人的心脏比别人多了一根“电路”,但是这部分人群里,有的人如果作息很规律,可能一辈子都不发,但要是劳累过度加烟酒过度,就会发作。
鉴于这位31岁患者情况特殊,病情反复发作,急诊科专家团队在张言镇主任带领下,经过仔细讨论、研究后,决定采用电复律的方法来转复心律。第一次复律不成功,患者血压持续下降,病人及家属极为紧张,操作者心理压力也极大。急诊科专家沉着冷静,立即进行第二次复律,随着心电监护仪“嘀”一声,患者心电监护提示跳动,心电图提示B型预激,血压逐渐上升至正常。术后,患者打趣地说道“电击的感觉真的是很爽!”
急诊科主任张言镇说,心脏电复律是较强的脉冲电流,通过心肌、使心肌各部分在瞬间同时除极,以终止异位心律,使之恢复窦性心律的一种方法,是药物与人工心脏起博以外的治疗异位快速心律失常的另一方法。电复律在抢救危及生命的心律失常方面具有重要作用,此项技术已并在阳光融和医院急诊科广泛应用。
(阳光人寿聊城中支)
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